新生報社論----不可再有第四代健保

看板medache (醫療心酸)作者monyan (廢健保救台灣)時間15年前 (2011/01/12 15:38)推噓1(1推 0噓 8→)

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http://www.cdnews.com.tw/cdnews_site/docDetail.jsp?coluid=110&docid=101410011 新生報11日社論:不可再有第四代健保二代健保修法過關，衛生署長楊志良估計最少可維持五年健保的財務平衡，但是這次修法並沒有改變論口計費制度，並非永久解決問題的方案，因此第三代健保將無可避免；為免陷入永無休止的健保輪迴，政府宜及早著手準備第三代健保，化解健保疑慮，使之成為終極版，不宜再有第四代健保了。全民健保對國人來說已是不可逆的政策，健保賠錢無以為繼，政府與人民都無法接受，要維繫第一代健保活存只有提高保費一途；另外設法增加健保收入，必須修法，修法的權力掌握在立委手中，以執政黨在立院的優勢，以及二代健保修法前衛生署長楊志良的高人氣，舊版二代健保應可順利過關，卻因執政黨內部協調出了問題，再加上部份立委未進入狀況，原來有可能為國內的健保寫下「一勞永逸」制度的機會，也隨之而去，令人扼腕。新版健保是否能稱之為「第二代」很難定義，因為原來第二代健保的精髓是在以家戶總所得為費基，但這次修法原案在立院受挫，臨時轉彎，並未能終止論口計費制度，而改以雙軌制取而代之，新舊制度除了大同小異的基本保費外，另外針對高額獎金、執行業務所得、股利、利息、租金等收取百分之二補充保費；這樣的保費基礎，十分不穩，能否維持健保生存，得看國家氣運與民眾氣度。由於未來保費採雙軌制收費，而二代健保將有八成民眾保費會調降，所不足的部分就必須靠補充保費來填補；楊志良坦承，國內從未徵收過補充保費，所以究竟是高估，或是低估，他也不曉得；補充保費的收入是建築在經濟景氣上，只要經濟有成長，補充保費中的股息、股利、利息才可在保費收入上反映出來；因此只要國運好，經濟繼續成長，人人都發財，保費收入就有保障。新健保制度另外一個危機，就是有錢人可能會拒繳；新制將使某些人的保費大為增加，以名模林志玲為例，她現繳保費約為一萬元，而在實行新制後，保費會增加為十二萬元左右，也就是執行業務所得以及業外收入愈多的人，就必須繳愈多的保費；可是繳納高額保費者金額將會出現上限，也就是當要繳納的保費與自費向保險公司投保的保費相當時，民眾可能會考慮是否要繼續繳健保費，因為轉向保險公司投保醫療險反而省錢，或許服務更好；也就是說，未來放棄健保的人，可能有一部分是要繳高額保費的人，若他們不繳費，將是健保重大損失，因此參加健保者還得要有「公益」精神與氣度，健保才可能維繫下去。二代健保最無法令人接受之處就是，即使運作順利，預估也只有五年壽命，也就是五年後，健保總額會再度出現缺口，保費攻防戰又要重演一次，屆時無論誰執政，朝野必會重啟戰火，首當其衝者又將是健保主管，如果朝野力量相差不多，不知又要折損幾位衛生署長，浪費多少社會資源。既然「四不像」的二代健保已經種下第三代健保的因，政府就應未雨綢繆，及早做好因應方案，第二代健保從扁政府時代就開始研究，到了馬政府又做了若干修正，相信國內的健保政策專家不少，也累積了不少經驗，政府似乎可以成立「健保改革委員會」，立即開始針對第三代健保進行研究，也希望第三代健保能夠徹底解決健保的根本問題，因為民眾已經無法忍受再出現第四代健保了。 ================ 交一點點錢就想包山包海把保險當福利把保費當稅收管他幾代都一樣啦健保最大的錯誤就是不該出現在台灣 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 163.15.180.2