[轉錄]公職醫師 不該求績效
【聯合報╱王長貴／醫（台北市）】 2011.03.31 03:42 am
必須廿四小時待命的行業，除了軍、警、消等外，就只有急診醫療了，所以常見到三更半
夜，許多酒醉路倒者，被送到醫院急診收容和治療，然而，這些醫院大多並非公家醫院，
他們的經營要靠健保給付和績效考核。
過去在勞保時代，很多私人醫院靠經營績效大發利市，把醫院經營得好像人肉工廠似的。
而今，在健保制度的操弄下，醫界有如度小月般的慘，多做多錯而且核刪嚴苛，除了診所
和醫學中心可以苟延殘喘外，全國的中小醫院大多不堪虧損，或重組或倒閉，以致城鄉醫
療資源差距日益擴大。尤其是周末假日，偏遠地區求醫無門，必須千里迢迢到都會來就醫
，這樣的例子，早已經是司空見慣了。
病人若因此延誤就醫以致傷亡者，很難向瀕臨倒閉的中小醫院或醫師求償；追究下去地方
醫院乾脆就關門大吉，醫師大不了辭職走人，醫療之城鄉差距終究是無解。
反過來，可以訴諸民意，或是以告發健保局申請國賠，或控告衛生署長瀆職，以爭取媒體
焦點和民意關注，迫使政府挹注更多人力和資源，派遣公職醫師駐診，不求績效，不求盈
虧，但求平安，則可能挽救危機。對於有志於城鄉服務的醫護人員而言，可能是一個健保
亂世裡的桃花源也說不定。
【2011/03/31 聯合報】@ http://udn.com/
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