[轉錄]署醫民營 掃除公家保護的弊案
【聯合報╱王任賢/中華民國防疫學會秘書長(台中市)】 2011.04.01 03:46 am
我想任誰都知道,如果想喝一瓶鮮奶,犯不著去養一頭乳牛,只要去超商買一瓶就結了。
可是這麼簡單的道理,放到政治上,很多有學問的大官還搞不清楚呢!
就拿這次署立醫院高層的採購弊案來說吧!任誰都知道這是因為醫院處在公家機關裡面,
有了公門的保護傘以及部屬對領導的絕對遵從,養出來的禍患。
依我長期協助署立醫院的經驗來看,這只是冰山的一角。如果再繼續追下去,肯定會嚇一
跳。所以衛生署長才會動怒進行整頓,否則那可是動搖署本的。
然而要整頓時,又碰到了根本的老問題,到底署立醫院該公營,還是民營?若要除弊,肯
定要民營。但是署立醫院可是負有國家的使命啊!他要肩負照顧弱勢、緊急醫療、及許多
臨時的公衛任務,例如地震、傳染病及生物恐怖等的救援任務,怎麼能民營。但是這些任
務可都是醫學中的高檔任務,憑現在署立醫院的規模,我不相信他們有此能耐。所以我們
的重點公衛任務,還得另外成立緊急醫療網、精神醫療網及傳染病防治醫療網來肩負。如
果衛生署自己都認可了署立醫院的功能,又何必多此一舉呢?
所以這些公衛任務,都是靠著民間雄厚及優質的醫療資源來達成的。署立醫院因為不夠大
,資源不夠雄厚,所以無法有效執行國家的任務。這點署立醫院也很清楚,所以他們才會
積極發展綜合醫療,希望用賺到的錢,來養執行國家任務時所需的人才與資材。所以署立
醫院必須賺錢,如此看來署立醫院又有哪點不同於一般的綜合醫院呢?
其實我國在所有的醫療均由健保給付及管理的情況來看,所有的醫院都是廣義的公立醫院
。
國家要執行必要的公衛任務時,只需要利用專案給錢、或用健保稽核與給付、或用醫院評
鑑,就可讓大部分的醫院為政府執行公衛政策。這就是一個最省錢的方法,也就是我所說
的到超商去買牛奶。犯不著為了這些任務,而去養了一群署立醫院。
其實署立醫院在設立之時,都占了極佳的地利,如果能夠全面開放民營,一定會賺錢的。
只要在營運合約上加註,必須配合國家公衛政策的條文,一個兩全其美的署立醫院政策便
已成型。也能一舉掃除在公家保護之下,屢屢冒出的弊案。
【2011/04/01 聯合報】@ http://udn.com/
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