[新聞] 嬰缺腕 父向醫求償敗訴

看板medache (醫療心酸)作者 (birdy)時間15年前 (2011/04/13 14:02), 編輯推噓11(11015)
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http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33314395/IssueID/20110413 嬰缺腕 父向醫求償敗訴 「超音波無法預見」 反遭判道歉還醫清譽 2011年 04月13日 【孫友廉╱新北報導】男子陳奕廷前年開記者會,指摘板橋國泰醫院副 院長阮良圖產檢疏失,致妻生下無右下臂女兒,雙方互控醫療疏失、損害名譽。法院依事 審議委員會鑑定沒有醫療疏失,判陳敗訴,要賠阮一元並在《蘋果日報》等三報頭版刊登 道歉啟事,費用約四十二萬元。 陳妻(二十七歲)昨得知敗訴感到訝異。她說若產檢能早期發現,會考慮人工流產。阮良 圖昨說,有醫療意外不一定就有疏失,家屬應多聽專業意見,歷經兩年的身心煎熬,感謝 法院還他清白。 控醫「產檢不仔細」 二○○八年四月陳妻懷孕後,由阮良圖看診及九次產前檢查,二○○九年二月到到其他婦 產科診所剖產下右手前肢萎縮的女嬰。女嬰誕生次日,陳奕廷召開記者會,指責阮良圖「 產檢不仔細」、「涉有醫療疏失」,他強調:「懷孕第十一周照超音波時,妻曾問為何有 黑影,看不到手指,阮竟回答嬰兒手在動」、「胎兒第二十一周要求照高階的4D超音波 檢查被拒。」控告阮涉醫療疏失,求償兩百萬元。 須在三大報刊啟事 阮良圖反控陳損害名譽,考量他生下有缺陷的女兒,情緒難免激動,只求償一元,但須在 《蘋果》等三報頭版刊登道歉啟事。 法院將病歷送行政院醫審會鑑定指出,一般超音波產前檢查,幾乎無法發現胎兒肘關節以 下的肢體缺失,就算滿二十九周,以高階超音波檢查也不一定能發現。法院據此認定阮沒 有醫療疏失。 家屬未查證即指摘 法院指出,因陳奕廷無法證明阮良圖曾說:「看不到手指是嬰兒手在動。」及醫院拒絕提 供4D超音波檢查,且陳召開記者會前,未盡查證責任即公開指摘阮有醫療疏失,認定損 害阮的名譽。律師陳昭全認為法院判決合理。他說,遇到醫療官司,律師也會諮詢專業意 見,先了解有無缺失,才會進一步決定是否提訟。 超音波產檢注意事項 .得知懷孕即應產檢,告知醫師本身及家族病史 .懷孕約6周時第一次超音波檢查,確定嬰兒是否在子宮著床 .懷孕14~23周母血唐氏症篩檢,避免產下唐氏兒 .懷孕20~24周超音波檢視胎兒是否畸形 .懷孕24~28周妊娠糖尿病篩檢,控制孕婦血糖,減少胎兒心臟畸形或產巨嬰 .懷孕32~34周超音波檢查,評估胎兒體重是否過大或過小 資料來源:《蘋果》資料室 ===================== google [胎兒超音波 非萬能] google [胎兒超音波 敗訴] 有文提到建保有給付的初級超音發現肢端異常的機率僅約15/26203 http://tnews.cc/022/newscon1_18749.htm 自費較詳細的3d 4d 檢缺陷最高80% http://www.dk101.com/Discuz/viewthread.php?tid=170682 有的連結建保有給付的初級超音波有聲明 是檢測羊水跟胎兒 主要情況 而不是檢驗細缺陷 ======================================= 這案的裁判書: 【裁判字號】 99,醫,1 【裁判日期】 1000329 【裁判案由】 侵權行為損害賠償 【裁判全文】 臺灣板橋地方法院民事判決         99年度醫字第1號 原   告  陳韻安 兼法定代理人 陳奕廷        計淳瑩 共   同 訴訟代理人  傅馨儀律師 被   告  板橋國泰醫院 法定代理人  駱長樺 訴訟代理人  陳尚宏律師        劉興源律師        曾孝賢律師 被   告  阮良圖 訴訟代理人  陳尚宏律師        劉興源律師 上列當事人間侵權行為損害賠償事件,本院於中華民國100年3月 15日言詞辯論終結,判決如下: 主 文 原告之訴駁回。 訴訟費用由原告負擔。 事實及理由 一、原告陳韻安、陳奕廷、計淳瑩起訴主張:陳韻安係陳奕廷、 計淳瑩夫妻所生之女,因計淳瑩於民國97年4月間懷孕,並 於97年7月31日至98年2月3日,定期至被告板橋國泰醫院婦 產科由被告阮良圖醫師看診時,阮良圖並未盡其告知義務, 亦未於檢測時依據醫療常規為妥適檢查,造成計淳瑩產下右 手前肢萎縮之陳韻安,而阮良圖因未查明當時胎兒有無異常 並將實情告知計淳瑩或陳奕廷,亦未依法告知計淳瑩有施行 人工流產之必要,使計淳瑩、陳奕廷無法自行決定其生育決 定權,致陳韻安、陳奕廷、計淳瑩均受有損害,渠等自得請 求板橋國泰醫院、阮良圖負擔侵權行為之損害賠償責任,且 陳韻安、陳奕廷、計淳瑩與板橋國泰醫院之醫療契約性質上 屬委任契約,板橋國泰醫院之使用人阮良圖醫療行為有所疏 失,未盡醫療之注意及踐行告知義務,板橋國泰醫院、阮良 圖亦應負擔債務不履行之損害賠償責任。爰依民法第184條 、第188條第1項、第224條、第227條之1、第195條第1項規 定,請求板橋國泰醫院、阮良圖連帶賠償陳韻安非財產上損 害新台幣(下同)100萬元;連帶賠償陳奕廷、計淳瑩非財 產上損害各50萬元等情。並聲明:板橋國泰醫院、阮良圖應 連帶給付陳韻安100萬元;連帶給付陳奕廷、計淳瑩各50萬 元,及自起訴狀繕本送達翌日起至清償日止,按年息百分之 5計算之利息。 二、板橋國泰醫院、阮良圖則以:(一)阮良圖榮獲美國紐約州立大 學醫學博士學位,曾任美國紐約州執業婦產科醫師、長庚紀 念醫院婦產科主治醫師,具有中華民國婦產科專科醫師、中 華民國醫用超音波學會會員暨婦產科超音波專業認證醫師、 台灣婦產科內視鏡暨微創醫學會會員、美國婦產科內視鏡暨 微創醫學會會員等資格,可見專業學識、經驗能力均足堪擔 任婦產科醫師,且其執行醫療業務,皆極具專業水準,並無 怠惰、輕率、疏忽之情事,板橋國泰醫院聘任其擔任醫師, 為病患診治,已盡選任監督之義務。(二)本件相關孕婦健康手 冊、超音波光碟及超音波照片經行政院衛生署醫事審議委員 會鑑定結果,認產檢過程中,均符合醫療常規檢查,對於產 婦施以一般常規超音波檢查,並未發現胎兒有右前肢萎縮之 情,無法認定阮良圖有疏失之處,益徵阮良圖於本件產檢之 施行並無過失等語,資為抗辯。並聲明:原告之訴駁回。 三、查陳韻安係陳奕廷、計淳瑩夫妻所生之女,計淳瑩係於97年 4月間懷有陳韻安,並於97年7月31日至98年2月3日,定期至 板橋國泰醫院婦產科由阮良圖醫師看診,嗣計淳瑩於98年2 月13日產下右手前肢萎縮之陳韻安等情,有產檢報告、超音 波照片在卷可稽(本院卷第13至40頁),且為兩造所不爭執 ,堪信為真實。 四、陳韻安、陳奕廷、計淳瑩主張阮良圖為計淳瑩看診時,並未 盡其告知義務,亦未於檢測時依據醫療常規為妥適檢查,致 計淳瑩產下右手前肢萎縮之陳韻安,使陳韻安、陳奕廷、計 淳瑩均受有損害之事實,則為板橋國泰醫院、阮良圖所否認 ,並以前詞置辯。經查:本件醫療爭議經行政院衛生署醫事 審議委員會鑑定結果,認定:「(一)依據行政院衛生署國民健 康局編印孕婦健康手冊第23頁胎兒超音波說明,健保常規超 音波妊娠週數20週左右實施,檢查使用在於胎兒之頭徑及腹 圍等生長測量,及胎盤與羊水之描述。篩選說明特別提及『 肢端異常由於胎兒常處於握拳或活動狀態,幾乎無法由超音 波確切診斷』。依所附超音波僅看見20週胎兒俯臥頭胸腹部 超音波影像及胎心偵測圖片,因此無法確認於該次超音波檢 查中能檢查出胎兒右前肢異常。(二)雖然胎兒肢體骨骼肌肉及 關節發育於妊娠週數第10週後已漸呈現大人肢體外觀,由附 件-胎兒第11週之超音波照片,僅可看出胎兒頭臀徑大小CRL 4.60公分(妊娠週數11週又3天及胎心之偵測),胎頭附近 左右上下方似乎有音波迴聲性上肢影像,但無法看出胎兒右 前肢之異常。(三)依本案例所有病歷資料、孕婦健康手冊及其 拍攝之超音波照片,符合產科醫療常規檢查。產檢醫師於產 檢過程中,尚無法查出胎兒右前肢萎縮。(四)本案例產檢過程 中,均符合醫療常規檢查,對於產婦施以一般常規超音波檢 查,並未發現胎兒有右前肢萎縮之情,無法認定阮醫師有疏 失之處。...(五)依據第15週所拍攝之超音波照片第2幀, 無法確認為胎兒之右手。由於產婦胎兒右前肢萎縮之現象, 屬於非對稱性肢體缺失,其中發生原因之一,推測有可能為 羊膜症候群所引起。...」(本院卷第160至161頁),可 見板橋國泰醫院、阮良圖所辯洵屬有據。陳韻安、陳奕廷、 計淳瑩主張上開事實,既未能積極舉證以實其說,自難信為 真實。 五、綜上所述,陳韻安、陳奕廷、計淳瑩依民法第184條、第188 條第1項、第224條、第227條之1、第195條第1項規定,請求 板橋國泰醫院、阮良圖應連帶給付陳韻安100萬元;連帶給 付陳奕廷、計淳瑩各50萬元,及自起訴狀繕本送達翌日起至 清償日止,按年息百分之5計算之利息,為無理由,應予駁 回。 六、本件事證已臻明確,兩造其餘攻擊防禦方法及舉證,核與判 決結果不生影響,爰不一一論述,併此敘明。 七、訴訟費用負擔之依據:民事訴訟法第78條、第85條第1項前 段。 中 華 民 國 100 年 3 月 29 日 民事第二庭 法 官 連士綱 以上正本係照原本作成 如對本判決上訴,須於判決送達後20日內向本院提出上訴狀。如 委任律師提起上訴者,應一併繳納上訴審裁判費。 中 華 民 國 100 年 3 月 29 日 書記官 吳俞玲 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.163.150.88 ※ 編輯: valenci 來自: 218.163.153.191 (04/13 14:03)

04/13 15:31, , 1F
有點好奇,MRI能不能拿來照胎兒。
04/13 15:31, 1F

04/13 15:55, , 2F
MRI是可以照出胎兒..只是沒人敢去TRY = =
04/13 15:55, 2F

04/13 16:02, , 3F
1f 電腦斷層對成人都不應常照了 還胎兒 話說有的還顯影劑
04/13 16:02, 3F

04/13 16:03, , 4F
所以婦產才會用超音波 還有3d 4d的
04/13 16:03, 4F
※ 編輯: valenci 來自: 218.163.149.173 (04/13 16:12)

04/13 16:18, , 5F
樓上,MRI和CT....
04/13 16:18, 5F

04/13 16:55, , 6F
某樓MRI不等於CT啊...XD
04/13 16:55, 6F

04/13 17:01, , 7F
太誇張了... 可以說自己不愛錢叫他滾嗎= =
04/13 17:01, 7F

04/13 17:01, , 8F
推錯偏@@
04/13 17:01, 8F

04/13 17:50, , 9F
MRI可以照胎兒.只是能量較大,比較不建議,也是有醫學中心
04/13 17:50, 9F

04/13 17:52, , 10F
用在診斷胎兒腦部重大缺陷,如:Dandy-Walker syndrome
04/13 17:52, 10F

04/13 19:15, , 11F
請問樓上: MRI能量較大所以比較不建議的原因是?
04/13 19:15, 11F

04/13 19:48, , 12F
還是說會很吵 胎兒受不了(大誤)
04/13 19:48, 12F

04/13 20:06, , 13F
抱歉,我這邊要表達的是比較不建議"一般產前診斷",
04/13 20:06, 13F

04/13 20:09, , 14F
MRI能量大小記得是跟thermal&mechanical index有關
04/13 20:09, 14F

04/13 20:13, , 15F
MRI會用在一般產前診斷嗎? 你說的效應對胎兒母體作用如何?
04/13 20:13, 15F

04/13 20:25, , 16F
就是說,我如果有錢想自費用MRI做產檢是否有用?
04/13 20:25, 16F

04/13 20:41, , 17F
嬰兒若先天失聰 父母會不會告說是MRI害的?
04/13 20:41, 17F

04/14 10:00, , 18F
樓上的徵結應該在如何不讓民粹影響正規醫療...
04/14 10:00, 18F

04/14 10:01, , 19F
講實在話, "胎兒"就算是照CT理論上也沒什麼不可以...
04/14 10:01, 19F

04/14 10:02, , 20F
怕的就是萬一生出來有問題會被汙賴...
04/14 10:02, 20F

04/14 10:55, , 21F
說到重點了 千錯萬錯不是自己的錯
04/14 10:55, 21F

04/14 11:52, , 22F
MRI可以做啊......但不是常規...也是蠻多狀況會去做的
04/14 11:52, 22F

04/15 22:09, , 23F
MRI可以作 不做的原因是太貴 高層次2000~3000都有人嫌
04/15 22:09, 23F

04/15 22:10, , 24F
太貴 很難會有人拿MRI來當篩檢工具...而且會判讀fetal
04/15 22:10, 24F

04/15 22:11, , 25F
MRI的人並不多...說實話 高層次照照就好了 健保的超音
04/15 22:11, 25F

04/15 22:12, , 26F
波 漏看到什麼都不奇怪~
04/15 22:12, 26F
文章代碼(AID): #1DfJnrqh (medache)
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