Re: [討論] appendicitis
我想這個問題是個大醫院急診天天遇到的問題，RLQ tenderness
個人是覺得以現行的台灣醫療環境，其實國外的guideline並不完全適用
雖然說EMB上面寫的很清楚說clinical presentation+lab+PE sen可以高達八成以上
但是現在台灣的醫療已經完全的走向"畸形"，民眾的想法就是掛急診= 100%不能出錯誤
個人的做法是放大絕: lab+CT，女性的話可能還會加個gyn consultation(如果有需要)
畢竟CT上面看不出來的話真的到時候上法院也比較好解釋，目前的問題是有時候
early appen. CT上的finding比較介於模糊地帶，此時就會考驗該醫院的backup能力
，畢竟不是每家醫院都可以像是center有足夠的obs room/或是外科的會診能力....
心得: CT就當作是買保險吧...(健保局/民眾要這樣惡搞醫療，我也只能夠想辦法自保，
至於其他的倫理議題，輻射計量問題就不是我能考慮的...)
黑暗說法:以前在學會就聽說過有醫院高層要求急診以量取勝(刪我一個CT就做200個CT
，以量制價)
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