Re: [新聞] 跨院支援聖母、東榮簽定醫療合作

看板medache (醫療心酸)作者Howard2 (......)時間14年前 (2012/04/28 19:38)推噓30(30推 0噓 7→)

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推文太多了直接回一篇吧總之台東遇到的窘境就是好醫師留不住也不是說在台東執業的醫師比較差但是總是和台北,高雄等地的水準差一截但或許也是心態問題台東的醫師不願意care比較重症的病人或是比較麻煩的病人在玉里像是 appendicitis rutpure, PPU, CRF 合併症我們都會轉我曾經遇過我們隔壁台九線上的愛連pancreatitis都轉走因為這些病人並不是需要什麼高科技但是照顧起來很辛苦白天的醫生收了晚上爆炸就是值班醫生倒楣不但半夜要被叫起來急救 CPR, 還要遭受家屬無情的質疑說為什麼白天好好晚上出問題若值班醫師解釋病人本來就很嚴重又會被質疑為什麼很嚴重白天不轉院 (白天也不是值班醫師能決定的...) 外科也一樣你要幫病人開刀手術後就要 take responsibility 我在玉里因位婦產科醫生就我一位所以只要我開刀的病人一定每天 BID 看到出院講實在話我對自己技術還有信心不然我根本不敢開出了 complication 根本找不到外科會診救我並不是每個病人都很好開沾黏嚴重破腸子破膀胱我也遇過還好以前住院醫師有看過外科縫縫好之後病人也很給面子恢復的還不錯一位醫師要讓病患有信心首先要願意幫病人處理一些比較棘手的問題再來當然是結果要是好的但是在現在醫病關係緊張的時代在鄉下第一點就沒有醫生願意嘗試了要把偏遠地區醫療做起來要下很大的決心就醫院管理方面好的醫生要留住護理人才也要留住還要在地方上打好關係 (包括媒體, 民代) 民眾要鬧醫院才不會束手無策這些方面我們院長 (也就是原文中所提及的林知遠院長) 都算是有顧到我認為我們醫院還蠻挺我的例如上次我收治新生兒那件事在PTT上面聽到很多方面的聲音我壓力很大後來我去找院長副院長報告跟他們請示我這樣做對不對他們非常支持我也很感激我當然絕對站在我這邊或許我很容易被說動但單就這件事我就決定繼續留在這裡了 (後來小孩順利出院, 算是告一段落, 謝謝大家關心與提供協助) 醫生要來偏遠地區服務也必須要下很大的決心若是要來等退休的當然你愛看就看不愛看就轉倒是不難若想要有一番做為在center做住院醫師的時候就要比其他同期更認真因為下鄉服務通常你就是一個科這個科就只有你遇到不會的事情除了打電話回去 center求救以外我也想不出其他辦法但是打電話大多是精神上支持比較多不然就只能問"可以"或是"不可以" 所以很多東西在center就要逼自己學到會至少我當初是這麼做的我在這裡除了 advanced cancer 或者要做 C/T, R/T, 以及早產 (本院無NICU) 其他病人我幾乎都收 Preeclampsia, placenta previa, radical hysterectomy, debulking surgery 大週數人工流產我也做 (在花東算是獨占事業...) ATH, LAVH 幾乎一個月都要開個一兩台這個月比較誇張已經開七台住院婦科刀了但是在這裡開刀非常累除了助手少 (只有我跟外助兩名刷手偶爾也要幫忙) 每一個 ligaiton 都要做到非常確認因為check bleeding 因為助手少變得相當困難尤其婦科手術的部位都很深我開完一台刀手指都會痠到抽筋右手食指會因為tie線而黑青我想只要我們醫院的經營方向不變我刀還是會繼續開但是醫院政策要是轉彎我就沒辦法保證了 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 59.115.196.52

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justiceWWEV

04/28 19:57, , 1^F

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JJLi

04/28 20:05, , 2^F

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dreamflying

04/28 20:15, , 3^F

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