[論壇] 導正就醫習慣紓解急診潮

看板medache (醫療心酸)作者bpnoi (????????????????)時間13年前 (2012/05/18 01:06)推噓0(0推 0噓 1→)

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http://www.udn.com/2012/5/7/NEWS/OPINION/X1/7075656.shtml 導正就醫習慣紓解急診潮【聯合報╱王業翰／醫師（台北市）】 2012.05.07 02:29 pm 對於健保局提出轉診獎勵以化解急診壅塞的作法，筆者認為根本邏輯不通，將毫無功效。急診壅塞的主要原因在於民眾對使用急診的認知有誤，以及健保實施後民眾一窩蜂地往醫學中心有關，因此解決之道應該由此二源頭下手，方能見效。但健保局不處理根本問題，只想利用給付獎勵「疏浚」，把大醫院的人潮轉一些到中小型醫院，試問民眾在身體不適的情況下，到了大醫院急診經過檢傷後，又被告知屬輕症，建議轉診，這樣的來回奔波能不引起抱怨？而此轉診的獎勵給付又是進了醫院口袋，能不加深醫病間的對立？根據健保局的統計，有二成的急診病患屬輕症。理論上，急診收治的是病況緊急的病患，而非心裡著急趕時間的患者。急診醫師的專長也是在處理緊急且致命的疾病，如心肌梗塞、中風等，而非皮膚癢、眼睛紅。筆者就曾多次在急診看到利用午休空檔來開之前就醫診斷證明的上班族。若人民使用急診的習慣如此，試問急診怎麼可能不壅塞？因此政府應該加強教育民眾如何正確地使用急診，並導正民眾的就醫習慣與倫理。若有額外編列預算，也應該是針對民眾的就醫需求，來給予醫院補助，如在沒有夜診不得不上急診的晚間時段，補助醫院另外開設一般門診，接受輕症病患掛號，如此能增進民眾就醫的方便性，患者也不需承擔濫用急診的責難。健保局於民國九十一年為了提倡分級醫療的概念，曾將部分負擔作了修正，這是正確但不討喜的政策。如今基層診所的掛號費都已漲到一百五十元，部分負擔對於民眾就醫習慣的導正已無作用，勢必得考慮再次調整，甚至在急診可以考慮依檢傷分級結果來收費，對於一或二級的重症病患收費較低，而四或五級的輕症病患則增加部分負擔，藉以改變民眾的就醫習慣。並擴大對民眾宣導分級醫療對於健保長久經營及資源分配的重要性。政府應認清問題源頭，清楚坦白地向人民說明，把預算用在刀口上，才能創造人民、醫界、政府三贏。否則，「錯誤的決策比貪汙更可怕」，已是人民認知的「現在進行式」。【2012/05/07 聯合報】 -- 旅遊部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789 個人部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 220.141.32.39

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