[論壇] 健保省思
http://www.udn.com/2012/8/14/NEWS/OPINION/OPI1/7293429.shtml
【聯合報╱黑白集】 2012.08.14 01:54 am
民進黨立委吳秉叡擬提案,將陸生納入健保。從人權考量,本來就該如此。但不僅民進黨
內還有不同意見,社會反應也各式各樣。有人直言不該針對陸生歧視,但也有人很反感,
質疑包括外籍生在內憑什麼用台灣的健保。
健保是「台灣之光」,現在甚至具有寄託「國民情感」的意味。這是健保之長,卻也正是
其短。健保攀著「稅」的主軸,且根據所得高低繳健保費,二代健保因此分出的級距將更
見明顯,越發令人衍生出站在「納稅義務人」身分的權利和義務感。也因此,民眾對於僑
胞回國用健保,及高收入低繳費的「林志玲現象」等,格外敏感,也容易憤憤不平。
健保如果能多反映一點「保險」精神,很多問題會較容易處理。台灣留學生在美國,為看
病,就是花錢買醫療保險,牛排可以不吃,醫療險不能不買,也不涉及有沒有「揩美國納
稅人油」的問題。在商言商的保險精算,就像汽車險、房屋火險、旅遊意外險一般,繳了
保費丟在「大水庫」裡,之後當用則用,用不上也可「保平安」。
台灣健保既已走上「稅」的這條路,難以回頭,但在「國民待遇」之外,也許可加進一個
特殊類別,針對「非常態納稅義務人」,包括來台工作、求學等短期居留者,採用較合乎
保險原則的特別保費費率,或許用起健保才理直氣壯。
但追根究柢,健保走上「什麼都保」的這條路,最終必須修正。現在不但「保大也保小」
,連「社會公平正義」也要保,變成「大鍋飯」之後就是不歸路了。
【2012/08/14 聯合報】
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