Re: [新聞] 葉金川:人力不足 醫界真的五大皆空?
金川前署長真的說得太好了,
美國那套超花錢的醫療體系完全不適合台灣,
台灣需要的是不在乎收入和工時,
不在乎被告賠上一輩子賺的錢,
把生命完全奉獻在醫療上的醫師。
但是反觀我們的醫學生制度,卻走功利主義路線,
只有聯考分數和推甄的科展或志工證明,
這能看出醫德嗎?
這樣能培養真正適合台灣的醫師嗎?
無怪乎時下醫師都跑去醫美皮膚不被告的賺錢科!
畢竟賠錢生意沒人做,這是常人思維,
但台灣的醫師不能是常人,
要犧牲奉獻不求回報,所以必須是聖人!
因此強烈建議將台灣的醫學教育革命!!
1.聯考加考醫德科目
舉例是非題:
( )我小時候每天都扶老奶奶過馬路
( )我看到救護車經過會想到裡面的病人而流淚
( )我視錢如糞土,每個月會把多的零用錢還給父母
2.大一到大七每年向健保局捐獻100萬元
健保局是台灣人民健康的基石,
捐10塊錢可以救一條命!
況且這樣也才700萬元,如果連這筆錢都不願意付,
以後要怎麼被告賠3000萬元呢?
3.開設新公費名額
限定資格:
1.擔任和尚、尼姑、牧師、道士、乩童、監察院長超過5年
2.得過諾貝爾和平獎
才可考取,
畢竟台灣醫師得是聖人不求回報,
這種人才從宗教界徵求最合適了,
雖然他們不用繳稅。
以上,懇請金川前署長大德考慮考慮!
※ 引述《enos (忙)》之銘言:
: http://ppt.cc/BJNg
: 葉金川:人力不足 醫界真的五大皆空?
: 2012/09/25
: 【聯合報/葉金川】
: 醫界所謂的五大皆空,最先應該是在某研討會時,
: 某院長報告院內內外婦兒科醫師人力不足問題,
: 並稱之為「四大皆空」,隨後,人云亦云,急診科也加入戰局,
: 加上媒體穿鑿附會、以偏概全,變成「五大皆空」,
: 媒體甚至出現有四分之一醫師轉行從事醫美的報導。
: 高風險科別 新血不願來
: 在20年前,內、外、婦、兒仍是各級醫院的主力,
: 也是台灣醫學生的首選,當時醫師總人數約兩萬人,
: 現在已經有近四萬名醫師了,20年內醫師人數增加兩倍,
: 反而造成內、外、婦、兒和急診科缺醫師,是怎麼一回事?
: 比較持平的看法是:
: 並不是五大科全面缺人,總體醫師人數是足夠的,
: 所以,歷年醫師人力規劃研究報告都建議,維持每年1300名醫學生培育數量,
: 但某些地區與某特定科別或細分科缺乏人手或是缺新血,也是事實。
: 外科像神經外科、心臟外科、泌尿外科、骨科等並沒有缺人手,
: 缺的是救急救命的「一般外科」,而內科細分科絕大部分也不缺,
: 少數細分科例如消化系內科、腫瘤內科人數不足,婦科與兒科因現在小孩生得少,
: 選擇婦科與兒科的住院醫師逐年減少,急診科辛苦、風險又大,
: 也較沒有年輕醫師問津!值得注意的是,這些都是高風險的科別。
: 冷門訓練 需要政策補助
: 大部分人都把責任怪罪於健保支付,調高高風險科別健保支付,
: 大家都同意、但調高健保費,大家都反對!
: 如果是要砍其他科別的資源來挪用,受影響部門又會有排山倒海的抗議聲浪,
: 甚至還會挾持病人、以影響醫療品質為由無限上綱,
: 從既得利益者身上收回資源談何容易!
: 醫療產業各科間起起落落是必然的現象,政府規劃、管理角色是不能缺的。
: 以前醫療網計畫靠區域規劃、醫療發展基金、專科醫師制度、公費醫師、
: 地方養成醫師等政策,解決了偏遠地區、山地離島、冷門科別醫師不足的問題。
: 現在,各種政策似乎都停擺,各專科醫師訓練容額核准近2000人,
: 醫學生一年只有1300名畢業,限制過熱的專科科別,
: 鼓勵及補助冷門專科訓練是必要的。
: 只怪別人 醫界別忘責任
: 醫學生忠於自己的興趣和選擇;要賺大錢,大可不必念醫學系,
: 也不配念醫學系。醫學生在選擇科別時,只要有興趣、有熱情,
: 再冷門的科別也要被支持、被鼓勵。醫學教育必須選擇學生、引導學生,
: 這才是醫學教育的本質。
: 醫學院的老師更應該作為醫學生的典範,如果醫界大老也是人云亦云,
: 只會怪政府、怪健保、怪病人(醫療糾紛),醫界是沒有希望的。
: 醫院內部的管理,也可以想辦法讓各科之間平衡,
: 薪資以外、也要解決「工時長、負擔重」的問題,
: 醫院內部可以做些調配;另外醫療糾紛是高風險科人力流失的主因,
: 當然衛生署必須建立制度(醫療責任非刑事化、醫療事故救濟制度),
: 但醫院也可以自行建立制度保護醫師。
: 「醫療責任非刑事化」目前尚未成熟,必須仰賴醫界不斷與外界溝通,
: 這是政治的現實,要建立一個好的制度,
: 要相關部門環環相扣才有可能建立好的制度,
: 立法院、衛生署和健保局、醫學教育、醫院管理、醫師團體與醫師個人,
: 都是不可或缺的關節。
: (本文作者葉金川為衛生署前署長、慈濟大學教授)
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