[新聞] 美限醫工時 減疲勞但恐缺訓練
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美限醫工時 減疲勞但恐缺訓練
-字+字中央社 – 2012年11月5日 下午1:42(中央社波士頓5日綜合外電報導)美國研究
今天指出,實施限制住院醫師工時政策後,儘管住院醫師表示疲勞感降低,卻認為自己在
臨床上準備較不充分。
這篇發表在「外科年鑑」(Annals of Surgery)的研究指出,住院醫師並未在限制工時
的政策下獲得較多睡眠,也表示他們在臨床上覺得準備較不充分,並對他們的醫學教育滿
意度較低。
美國醫學畢業生教育評鑑委員會(ACGME)2003年7月執行新政策,限制住院醫師值班時數
為每週80小時,輪班間隔最少10小時,這些變革在2011年更進一步推動。
新政策主要目的是降低年輕醫師的疲勞感,以及與疲勞有關的醫療疏失。
麻州綜合醫院(MGH)、波士頓布里翰婦女醫院(Brigham and Women's Hospital)的溫
斯坦(DebraWeinstein)進行這項研究,他說限制工時似乎有幾分成功,但也並非毫無代
價。
溫斯坦說:「限制住院醫師工時,確實會影響他們的專業訓練以及臨床準備。」
過去研究顯示,限制工時會提升住院醫師的生活品質,卻對訓練有負面影響,因此去年發
表的1篇研究指出,多數外科住院醫師工時仍超過現行規定時數。
在這項新研究,研究人員以哈佛大學骨科住院醫師聯合計畫(Harvard Orthopedic
Combined ResidencyProgram)2003年至2009年的216名住院醫師為調查對象。
研究人員表示,相較於過去每週工作75小時,新政策下的住院醫師工時為每週約66小時,
然而每晚平均睡眠時數均為5小時,並未比之前高。
另一方面,由住院醫師自己評比他們在壓力下的臨床決定,以及他們所預期自己執行各項
專業技能的表現,都比往年稍低。
在新政策實施後,住院醫師確實表示非常疲勞的天數降低,且醫師表示因疲勞對病患照護
與安全造成負面影響的人數比例也減少。
研究人員表示,儘管住院醫師的睡眠時間並未因限制工時而增加,但疲勞感降低的原因或
許在於他們有更多時間放鬆與減壓。1011105
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