[論壇] 病歷像天書 醫糾更難解
http://www.udn.com/2012/11/27/NEWS/OPINION/X1/7525978.shtml
病歷像天書 醫糾更難解
【聯合報╱章貢/醫師(台北市) 】 2012.11.27 03:15 am
行政院完成醫療法修正草案審查,醫療糾紛解決機制將朝除罪化邁進,筆者非常高興,更
為勞苦功高的外科系同業歡喜,但是筆者認為醫界有「一個盲點」若未經糾正、民眾更有
「一個關鍵性的不對等」也不得解決,未來自認受到醫療委屈的民眾,將更難從法律途徑
獲得某種平反,自力救濟事件必然更為增加!
醫界的「一個盲點」,就是普遍忽視「手術同意書」內「手術原因」填寫精確的重要性。
要知道,以現在醫療供過於求、醫療的企業化,醫界競爭之激烈使許多醫療行為不再只是
救命而已,許多手術並不牽涉到生命,而僅牽涉到生活功能或品質。
手術若牽涉到生命,如急救、癌症、心臟、腦部、移植等,以台灣百姓教育水準、民心純
樸,容易瞭解風險和對價關係而體諒醫師;反之,若僅是生活功能或品質,手術效果未如
術前醫師的告知、甚至發生副作用或意外,民眾當然容易不服。
民眾「一個關鍵性的不對等」,就是對自己醫療過程相關資訊的嚴重不足,這個資訊,簡
單說就是記載醫療過程、必要時做為法律判斷依據的病歷,然而醫改會調查結果,「遭受
醫療糾紛傷害的求助民眾,發現高達兩到三成民眾申請病歷被刁難,有六成質疑拿到的資
料不齊全或疑似被竄改」。
但民眾拿到病歷又如何?滿篇像豆芽菜的英文,不要說一般民眾看不懂,法律人士也看不
懂。
前些時,陳前總統住榮總時,力挺他的柯姓醫師嗆聲法務部「病歷都是寫英文,你們律師
看得懂嗎?拜託法務部別在那邊自我解讀醫學專業了!」法律界、法務部和司改會居然裝
聾作啞,未來老百姓若感到吃了悶虧,不但被「阿兜啊」的文字霸凌,法律也不能幫助他
平息怨懟,可想而知,他們只有回到過去的「抬棺、撒冥紙」了!
改善醫療環境,除罪化固然需要,但兩個法律配套措施:手術同意書內「手術原因」填寫
精確,及「病歷中文化」更不可少,否則醫病關係更沒有明天,醫糾解決方式將更不文明
更不法治!
【2012/11/27 聯合報】
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