[論壇] 長官！急診需要您的支持

看板medache (醫療心酸)作者bpnoi (????????????????)時間13年前 (2012/12/24 17:47)推噓16(17推 1噓 12→)

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http://www.tma.tw/ltk/101551210.pdf 長官！急診需要您的支持—從小故事看大環境文/胡勝川花蓮慈濟醫院急診部曾經有人問我，為什麼一個月給40萬元薪資還是招不到急診專科醫師，我回答說因為人性使然，急診室的工作特性不適合一般人，再加上急診室暴力事件及醫療糾紛事件被媒體誇大報導，造成一個大環境不利於急診室的氛圍。茲舉出一個小故事，以突顯現在的環境對急診從業人員的不公不義，更加速了已經在職場上的醫護同仁的出走，使得已然人手不足的急診行業更是雪上加霜。民國101年的8月中旬傍晚時分，急診室進來一位下背痛的老婦人，這時的急診異常忙碌，因為同時間來了一位以直升機轉來的病人。老婦人很快就被看診，正在等待檢查及注射止痛針，正當大家都在聚精會神的處理自己事情的時候，突然聽到一位先生很不滿的以高亢的聲音叫道：「為什麼還不給阿嬤打止痛針」，大夥被這如平地一聲雷般的叫聲驚嚇住了，主治醫師立刻去跟病人家屬解釋：「阿嬤已看完了，正在等領藥，拿到藥就給阿嬤打針」，家屬仍然很生氣的說：「為什麼喊第三聲才有人理？」家屬的不滿果然導致後續一連串的動作，向衛生局投訴對我們的不滿。第二天同仁向我報告這件事情，問明了事情的原委，我安撫同仁道：「這件事情大家並沒有錯，全台灣的急診作業都是這樣，但我們顯然沒有做到以病人為中心，我們有改進的空間，以後碰到類似情形，請先到急救車去拿止痛針解除病人的痛苦，我們急救車已備有這樣的止痛針」。隨後我跟護理長一同到病人住院的病床邊，我跟阿嬤說：「很抱歉在急診讓妳等久了一點，也感恩妳給我們改進的機會」。這時未見對我們不滿的病人兒子在旁，我特地交代阿嬤一定要把我們來的訊息告訴兒子。事有湊巧，當天下午我在急診大廳看到這位病人的兒子正要離去，我快步趨前向他自我介紹，並表明對這件事情的歉意及我們以後的做法，這位家屬並沒有停下腳步的跡象，反而加速離去的步伐，我則不顧一切的跟在他後面訴說我們的立場及因應的措施，直到停車場才停下腳步，我們才有稍長時間的溝通。他說：「為什麼喊了二次都沒有人理，大家都在打電腦，才會有第三次大聲的叫喊」，我說：「因為那時正是忙碌的時刻，打電腦是正常的事情，因為我們的病歷都要輸入電腦，表示大家都專心的在做事情，沒有任何人是閒著，所以沒有人聽到你在說什麼，更何況你又不是針對個別的人在說事，沒有人對你的話做反應也是情理之中。」但是他完全不理會我的說辭，期間我也提到「希望你能對我們急診同仁口氣好一點」，這時該議員家屬突然顯得更生氣的說：「你說我態度不好，我更要在議會中質詢你們，不要以為我不知道你們是實習醫師在看病人」，我看該議員愈來愈不理性，遂告辭自動離開了現場。這件事情愈來愈複雜，除了衛生局知道以外，精舍也知道了這件事情，為恐病家的一面之辭，造成對慈濟急診天大的誤會，想要主動對外澄清。在志工早會上我向上人報告了此一事件，報告的重點是我們急診做得並沒有比別人差，同時我們是一個有反省能力的單位。我又主動請見衛生局林副局長及石課長，報告此事件的來龍去脈，她們表示瞭解。我雖不知衛生局長官們內心真正的想法，但我有自知之明，沒有說任何責備或負面的語句，並不表示認同你的看法。我覺得受傷很深，傷的不是我個人，而是整個急診界。我是多麼盼望她能說：「你們受委屈了！你們辛苦了！你們做得很好，其他的事情交給我們來處理」。大約一個多月後，林執行長問我：「議員在議會中質詢說，我們說他態度不好，到底是怎麼回事？」我答說：「他態度本來就不好，對著急診醫護人員咆哮，這樣的態度好嗎？」執行長未發一語的離去。這樣的舉措頗不尋常，因為在慈濟體系裡你是不會看到主管對員工責備的，尤其是這麼高階的主管。他們常掛嘴邊的反而是好話，顯然我們的辛勞、委屈沒有獲得長官的共鳴，我對這樣的結果頗感失望與憂心。綜觀整個事件，醫病雙方在互動中都犯了一些錯誤，而長官的態度則是影響著急診醫護同仁的決心，是否值得繼續在職場上打拼。該事件顯示，於法理上醫院並沒有錯誤，因為評鑑規定護理站不能有常備藥，故勢必要等領到藥才能給予治療，於「情」醫院方面則缺少了「同理心」，醫院方面確實應該做到以病人為中心，盡快解除病人的痛苦。我所不解的是，我們已經以此高標準反省了自己，並向病家道歉，為何還要把事情搞這麼大？更令人氣餒的是，我們的長官都沒有給我們片語隻字的安慰。至於病人方面，希望你們把醫護同仁當良師或益友，不要對他們大呼小叫，要彼此互相尊重。若有事情要詢問，最好問你的主治醫師。若不知道是誰看診的或找不到看診的醫師，則問護理同仁亦可。若沒有針對特別個人問話，很可能沒有人會理你，尤其是大夥都在忙的時候。以上故事並非單一個案事件，乃是經常發生於全台灣各個醫院的急診，各醫院長官的態度大多是息事寧人，故而忍氣吞聲。衛生局長官的態度則是熟諳官場文化，不願得罪議員。共同特徵都是忽略了急診醫護同仁的感受。部分民意代表的惡行惡狀更是舉國皆知的事情。如此生態建構了一幅不利於急診經營的大環境。急診是守護社區健康的磐石，是人們仰賴的地方，需要大家的呵護與指導，但請給急診醫護同仁一些尊嚴，唯有一個強大的急診，才是大家的福氣。若是大環境令急診不定時的充斥在口頭暴力的陰影之下，急診人力將日漸流失，民眾的健康福祉又如何確保呢？故懇請社會大眾，尤其是自以為是VIP的病人，給急診室一個平和的看診空間，體諒並感恩這群維護大家健康的守護神。更要拜託醫院的長官和政府的長官，公平的對待急診醫護同仁，絕對不要聽信病人的片面之辭，當瞭解到急診確實是無辜時，請給他們安慰與鼓勵。 -- 旅遊部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789 個人部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 211.20.50.182

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bpnoi

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Howard2

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fentanyl945

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