[問題] 請問黃金標準的定義是甚麼?

看板medache (醫療心酸)作者時間12年前 (2013/12/15 01:51), 編輯推噓5(5014)
留言19則, 7人參與, 最新討論串1/3 (看更多)
最近念paper 有些不懂的地方 請大家協助!!!!!!!感激不盡~ 心肌的biopsy是診斷心肌炎的gold standard,但是敏感度又只有10~35%? 偽陽性又高達50%?? 那特異性不就也1-50%=50%?那算什麼黃金標準? 應該說,黃金標準不就是定義其他試驗的有病/沒病? 請各路統計高手教學!! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.173.66.143

12/15 12:40, , 1F
那就只好...autopsy嘍?
12/15 12:40, 1F

12/15 22:14, , 2F
黃金標準是目前沒有比他更好的標準
12/15 22:14, 2F

12/16 19:08, , 3F
那他的sen跟spe怎麼算
12/16 19:08, 3F

12/16 19:10, , 4F
是用autopsy作標準嗎
12/16 19:10, 4F

12/16 20:10, , 5F
反過來說: 有看到就確診~~ 沒看到也不代表沒有~~
12/16 20:10, 5F

12/16 20:31, , 6F
biopsy十次 只要有一次positive就是確診
12/16 20:31, 6F

12/16 20:31, , 7F
前面9次就是false negative
12/16 20:31, 7F

12/16 20:32, , 8F
是說false positive 也有50% 有點奇怪
12/16 20:32, 8F

12/16 20:32, , 9F
這樣好像真的只能跟autopsy比了
12/16 20:32, 9F

12/16 20:37, , 10F
biopsy本來就不是萬能,你找個病理科朋友問就知道
12/16 20:37, 10F

12/16 20:38, , 11F
不過這個問題很有趣
12/16 20:38, 11F

12/16 21:31, , 12F
特異性高,才是確診的金標準
12/16 21:31, 12F

12/16 22:18, , 13F
敏感性就不是那麼重要,而且biopsy本來就是blind method
12/16 22:18, 13F

12/16 22:19, , 14F
總言之,Golden standard就是臨床上最後一線的"確診"。
12/16 22:19, 14F

12/16 22:21, , 15F
學理上的確診靠autopsy,再回頭檢查其他的test
12/16 22:21, 15F

12/16 22:22, , 16F
又好比pneumonia,有痰有菌有x光,但是你只能"推斷"這
12/16 22:22, 16F

12/16 22:23, , 17F
次的pneumonia為這隻菌引起,除非你從肺部裡面取到病變
12/16 22:23, 17F

12/16 22:24, , 18F
處的細菌,才是學理上的"確診"
12/16 22:24, 18F

12/16 22:29, , 19F
那臨床上只好將bronchoscopy salvage做為金標準
12/16 22:29, 19F
文章代碼(AID): #1Ih9g_Tm (medache)
文章代碼(AID): #1Ih9g_Tm (medache)