小兒科缺新血
2004.06.28 中國時報
小兒科缺新血 部分地區孩童夜半急病無人醫
中央社
由於年輕醫師不願意投入吃力不討好的小兒科，現在雲林縣某些鄉鎮的孩童
如果半夜發燒，將找不到醫師。小兒科醫界認為，雖然七月一日起，
兒童健保醫療給付加成，但在醫院總額制度限制下，仍不足以吸引醫界新血加入。
長庚兒童醫院院長林奏延指出，今年院方招收的住院醫師名額是十六人，
只來十一人，其中幾位準備醫師考試，延到八月底才來報到，這幾年小兒科
住院醫師招收不足額，即使招到人，也有臨時不來報到的情況。
小兒科醫學會秘書長、台北市立忠孝醫院小兒科主任林應然指出，
院方已經好幾年招不到小兒科住院醫師，所以夜班都由主治醫師輪值，
即使是他年紀較大又是科主任，照樣要值小夜班
對家長來說，若孩童夜半發燒掛急診時，看到的是小兒科主治醫師
而不是菜鳥的住院醫師，心裡比較踏實；但對醫界是不同的情形，
小兒科住院醫師一年應收二百四十名，實際約收一百四十名，
小兒科醫師青黃不接，首當其衝的是中小型醫院沒有小兒科醫師，
有小兒科醫師的醫院，則不勝負荷。
幾年前，新竹縣曾發生沒有小兒科急診的窘況，現在雲林縣有些鄉鎮在
晚間九時過後，小兒科診所都打烊，孩子萬一半夜生急病，只能急診送到
比較熱鬧的斗六鎮，當地有衛生署委託台大醫院經營的雲林醫院，因此，
雲林醫院的小兒科醫師負擔之重，可想而知。
長庚兒童醫院院長林奏延指出，台灣人的孩子生得少，每個孩子都是寶，
小兒科醫師理當受到重視，現實卻不然；林應然也說，小孩的血管細，
光是打個針就可能要六、七個大人押著，可能針頭一扎再扎，才能抽到血，
兒科器材和藥物和大人不同，如此費事又風險高，健保給付卻長期偏低，
難怪無法吸引新生代。
今年七月一日起，健保擴大小兒科加成給付範圍，林奏延和林應然都認為，
這是遲來的正義，偏偏碰到醫院實施總額預算，小兒科給付加成的代價是
削減其他科的給付，即使如此，年輕醫師恐怕還是不願意投入辛苦的小兒科領域。
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