[新聞] 醫院記滿三點就停健保
http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/may/25/today-life8-2.htm
醫院記滿三點就停健保
〔記者魏怡嘉/台北報導〕「XXX病患家屬,病患手術後發現問題比原先預期複雜,用
XXX比較好,但健保沒有給付,你考慮一下…。」眼看著親人躺在手術檯上,家屬一時
間也慌了手腳,當下就決定用最貴、最好的。
為杜絕醫療院所趁人之危,到手術檯上才向病患或家屬推銷自費醫材,健保局修訂特約管
理辦法,新增醫療院所不得在手術當中,徵詢病患或家屬使用健保不給付的項目,否則違
規記點,記滿三點即停約。
健保局官員表示,醫療進步很快,尤其是一些特殊醫材,像市價要七萬元的脊椎融合器,
二、三萬元的 骨動脈血管支架及五、六萬元的互鎖式骨板等,目前健保都還沒有給付或
是正在評估中。此外,有些周邊血管支架,健保也多沒有給付,這些特材有時只是好一點
點,但價格動輒上萬,甚至數十萬元。
過去醫改會最常接到血管支架的陳情,指醫師常在手術中出來問要用哪一種支架,支架的
自費價格從三萬多到六萬多元都有,有些家屬因為經濟有限,於是選擇一般的金屬支架,
一旦手術不幸失敗了,家屬就會相當自責。
振興醫院心臟內科主治醫師黃文彬表示,依健保局規定,使用部分給付或健保不給付的特
材,須先跟病患解釋清楚,並簽訂同意書。但像心導管檢查,為了讓病患能很快檢查及治
療一次完成,不少病患都是檢查及治療同時進行,有時候在檢查過程才確定病灶要用多少
根支架。至於要用塗藥還是金屬支架,多會在術前與病患及家屬溝通清楚,不會在手術當
中建議家屬要用哪一種支架。
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