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[問題] 請問一題國考題

看板medstudent (醫學生)作者 (胃腸蠕動促進劑)時間15年前 (2010/05/26 11:25), 編輯推噓4(4推 0噓 9→)
留言13則, 7人參與, 最新討論串1/1
一位55歲男性，因黃疸轉診，在檢驗所初步血清生化檢查顯示 Bilirubin total/direct:7.8/4.0 mg/dL GOT :247 U/L GPT :176 U/L PT 延長 轉診醫師注意到注射vitamin K 可明顯改善PT，以下哪一診斷方向最可能? 1.慢性肝炎加急性發作 2.肝硬化 3.阻塞性黃疸 4.急性肝衰竭 --------------------------------------------------- 這是在first choice2009(三)上冊 p.247 的題目 答案給3 小弟看了有點不明白，覺的從數據來看 liver function有受損，direct佔total約50%左右，猜想是個mixed 肝膽受損 覺得 1 和 2 的選項也可以啊? 請問大家要如何排除呢? vitamin K 可明顯改善PT這個是重要的線索嗎? 謝謝~ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.130.170.231 ※ 編輯: cisapride 來自: 140.130.170.231 (05/26 11:25)
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05/26 11:34, , 2F
easy
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推
05/26 11:48, , 3F
....樓上....
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05/26 12:08, , 5F
打vit K改善-->obstructive jaundice,沒改善-->肝實質問題
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05/26 12:10, , 6F
主要因為vit K是脂溶性,要藉由bile acid吸收.
05/26 12:10, 6F
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05/26 17:00, , 7F
v大謝謝你啦~~~一樓...我笑了...
05/26 17:00, 7F
推
05/26 21:54, , 8F
這一題煎炸之處，在於平常在醫院懷疑病人有無
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05/26 21:55, , 9F
obstructive jaundice. 都是驗 Alk-p-tase or Gamma-GT
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推
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vitamine K用IV的耶XD 也需要bile acid幫助吸收嗎XDDD
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05/27 14:40, , 11F
我想錯了 不要理我XDDD
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06/25 03:22, , 12F
希望對您有幫助 http://www.94istudy.com
06/25 03:22, 12F
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07/26 07:29, , 13F
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07/26 07:29, 13F
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