Re: [問題] TKA不能自費做?

看板medstudent (醫學生)作者 (中國豬,韓國狗)時間15年前 (2010/12/09 09:08), 編輯推噓8(8013)
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前一陣子健保局也公告 所有有關hernia repair的mesh 管你是inguinal hernia、incisional hernia的mesh 全部不能用自費項 所以就算你有錢,想要用好一點的mesh 想要保險一點鋪個bilayer的像是PHS或modified Kugel 想要爽一點鋪個lightweight mesh 通通不行 如果你有了個臍疝氣想用腹腔鏡開鋪個好mesh一樣不行 現在我們開hernia就只能健保的one size拿來table上慢慢剪我們要的形狀 更厲害的是健保還規定以前超收的自費費用要退還給病患 真是德政啊!! ※ 引述《DrBear (庶吼哩搭摳摳)》之銘言: : ※ 引述《cooltyus (Ryan)》之銘言: : : 今天跟門診看到一個病人 : : 是Knee OA還是啥病今天太累忘記了orz : : 但是病人膝關節一直在抱怨很痛,但是保守治療也沒有多大的幫助 : : 問了VS病人能不能自費開刀換total knee : : VS說我怎麼跟病人問一樣的問題........ : : 要是病人自費開,醫院會被健保局罰錢........ : : 因為病人很多所以當下就沒有繼續問 : : 想請問為什麼健保不核可的特材給付連病人要自費開都不能阿? : 這個問題很多人都回答了 : 就是你如果全自費 : 也就是從開刀到術後住院全部都自費就可以自費換 : 尤其是你想要用所謂好一點的 : 以前要自費一部份的 : 現在就是要全自費就對了 : 問題就來了 : 如果二代健保真的實施了 : 健保也真的如楊署長的理想把自費和健保完全分開了 : 你想要用自費的醫材或藥物 : 可以,請你全程都自費 : 你想要住雙人房或單人房 : 可以,請你全程都自費 : 你想要看不用吃藥都會好的小病比如楊署長舉例的感冒 : 可以,請你全部都自費 : 那!我跟你繳健保做什麼? : 比如說所謂的高所得像楊署長所說的林志玲 : 一個月要繳一萬多元健保費 : 但是上述的有可能你想要多享受一點就要全部都自費 : 那繳了半天到底什麼時候用得到? : 直接去找民間的醫療保險一年繳十幾萬可以保到很棒的條件了 -- 我的歐洲 吳哥窟 與日本遊記 http://www.wretch.cc/blog/personify -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 122.146.177.66

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用那種陽春的網來補疝氣的洞,反正以後復發也只是告醫生
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不會有人去告健保局的 (最少目前判決書沒有查到類似案例)
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病人自行跟廠商購買醫材,然後術前拿給醫生,也算違法吼?
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規定只能用某一種醫材,算不算圖利特定廠商呢?
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你要擔心: 病患事後抱怨醫生叫他向特定廠商購買所謂較好醫材
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同一件事情, 兩種說法, 效果差很大
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如果單純就法規層面來說,是不是也不可行呢?
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因為病人自備醫材,那本來DRG的醫材沒有用到怎麼辦?
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沒用到就不符合DRG要件...
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所以醫生必需申報有用到,然後原封不動拿給病人自行處理
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但這樣又有偽造文書的問題
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[新聞] xx名醫涉嫌虛報 偽造記錄詐領健保 檢警破門逮人!
12/09 11:05, 12F

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這就是便利病患,為病人設想的下場
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那如果不申報有用到 病人又不去投訴被收自費的話可以嗎
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不申報,沒用到,健保所定的必要條件少了一項,健保不會給錢的
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你要完全按照它的遊戲規則才行
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有夠讓人火大的爛制度
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那這樣我幹麻保外面的醫療險啊=.=
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保險公司笑呵呵 (被健保局圖利...爽!)
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三家醫院今年試辦~~七月才說~~但是從年初開始算
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DRG中只要任一自費~~就全部自費~~
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