Re: [討論] pleural effusion

看板medstudent (醫學生)作者wanderful (8-19-19-25!!)時間15年前 (2011/02/16 02:55)推噓0(0推 0噓 0→)

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※ 引述《vegbird ()》之銘言： : 90% of pleural effusions are the result of only five disease : 1.congestive heart failure : 2.pneumonia : 3.malignancy : 4.pulmonary embolism 11% : 5.viral disease : 書上讀到的內容... : 對於第四點，似乎沒那麼常見吧！？ : 還是因為人種的關係？ Caucasoid ? pulmonary embolism (PE)或是deep vein thrombosis (DVT)在亞洲人比較少, 似乎有公論, 可是evidence不多~ 我已經是三四年前查的, 煩請板上諸位大大補充我所了解的是, DVT在白人(Caucasians)發生率較高, 當然是因risk factors較高, 其中obesity, cigarette smoking, DM, HTN, dyslipidemia盛行率就有差了另外, genetic factors也佔有很大角色, 而且是研究的熱門主題造成DVT的主要genetic defects: 1. Factor V Leiden 2. Prothrombin G20210A variant 3. Resistance to Activated Protein C 4. Elevated Factor VIII plasma level 在亞洲人screening起來, 盛行率都遠比歐美人低(Factor V Leiden 0.5% vs 5%) 甚至沈銘鏡教授以前screen過DVT的cases, 發現前兩個基因問題在台灣都沒有台灣只有像protein S deficiency這種更少見的基因缺失, 而且盛行率當然相當低所以台灣DVT與PE都比較少不過主要應該是前面的obesity等因素之故~ 基因只是次要問題, 但被關注較多話說回來, 這種東西絕不會沒有!! 以前有些老教授還跟我說, DVT在台灣一個都沒有現在我想大家多多少少都見過了, 絕不是沒有很少歸很少, 但不會沒有, 應該是比較值得注意的點!! 有興趣請參閱老掉牙文章 White RH. The epidemiology of venous thromboembolism. Circ 2003;107 I-4-8. 沈銘鏡教授的結果, 是他的學生(內科醫師)跟我講的, 我沒有文本~ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.34.176.50