[論壇] 國際醫療醫院真能夠賺錢嗎（劉競明）

看板medstudent (醫學生)作者bpnoi (????????????????)時間15年前 (2011/04/16 00:01)推噓1(1推 0噓 3→)

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http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33319636/IssueID/20110415/pvtype/r 國際醫療醫院真能夠賺錢嗎（劉競明） 2011年 04月15日馬政府信誓旦旦的要推動其國際醫療醫院，但是其規模只有200床，若只論病床數，大概比目前台灣署立醫院還差；只能說是一般地區醫院的水準？卻要花上納稅人新台幣20億元，對政府官員來說，數目不多。然而若論及醫療經濟之規模效應時，以 200床如何達到規模經濟的人才吸引與留用效應？一家國際醫療院所，不能只靠別人支援看診及手術，卻無法訓練自己的人才，發展自家醫院的核心能力，豈能開創核心價值；又如何能夠達成病患口碑，造成優質的品牌影響力。近日來各路媒體都是「一面倒」的「拍馬」，且「報喜不報憂」，大家都心中揣想著將來一旦醫院落成開業，必可鴻圖大展且賺進大把鈔票？好像獲利盈餘是順理成章的事情；但是如果國際醫療醫院虧本經營且不賺錢時，該怎麼辦？開地區型的社區醫院，以台灣現況若無充足之病患來源，或經營得法時根本不能夠生存，哪能夠奢談賺錢呢！台灣在健保總額實施後，倒閉最多的就是「社區型醫院」。或許無人可以推測在營運初期，或可有很多的大陸客人士為「病患」來源，以台灣的醫療文化與語言障礙，很難吸引到歐美人士；或許其到台灣會由桃園機場直接到附近另一家「世界級醫學中心」的國際醫療部門求診，馬政府的「國際醫院」在市場競爭機制之下，可有經營與管理策略更勝於此附近的「勁敵」呢？這所國際醫療醫院最大的致命傷是：本身除醫務行政人員之外，核心醫療服務幾乎全靠外界，換言之，人才皆由他院借調及支援，那要如何發揮醫院的核心價值？何況名醫來院兼職看診開刀，開好就走，「神龍見首不見尾」，哪能夠「視病猶親」呢？充分發揮以「病患及家屬為中心」之醫療服務呢？公司化經營的醫院，要看病患的口碑來遴聘名醫，但名醫價碼不一，衛生署如何規範其「漫天喊價」呢？同樣的「一台刀」自費能否收取「不同的價錢」；能否收取名醫的「指定醫師費」，或「誤餐費」、「夜間與假日加成收費」等項目呢？只顧營利反失民心現在的健保法規及醫學倫理在這家「國際醫院」是否就不適用了？醫療品質與賺錢牟利如何兼顧？公司的董事會，是否會不顧病患的利益，用省錢的藥品、次等的材料或以名醫的「分身」來執行「幽靈手術」(指主刀者非名醫本人)，而造成病患及其家屬主動送「紅包」的後果呢？這些「後遺症」似乎都會產生，未來的衛生福利部如何去規範與「思患預防」呢？從醫療的可近性來說，住在附近的台灣人若想到該院找名醫看病時，是否會受到排擠？或被歧視呢？對於其所賺的錢將匯入健保總額，筆者認為：無甚作用，猶如杯水車薪！因為開辦醫院既為興利賺錢，醫師就成為「朝九晚五」的兼差「準公務員」，對病患的「人民幣」或「美金」、「新台幣」遠比對「病患本人」要有興趣。各院人才不過是利用此國際醫院作為平台來賺錢生利，奢談研究及教學傳承？此當然偏離了正統醫學中心級醫院之「服務、研究、教學」的格局。現在這些「醫院興建規劃師」都信誓旦旦的保證將來一定會賺錢？不過若考慮最壞的情境，到後來不要因為經營不善，而被附近最大的醫學中心接手或購併買下那才是笑話！筆者最感動的一句話是，兩年前當筆者訪問蘇州昆山宗仁卿紀念醫院時，董事長夫人所說的：「我們的醫院雖然虧本經營，但是我們還是不惜成本，給病人用最好的藥，找兩岸三地最好的醫生給他們看病開刀，我們若要賺錢會從其他的關係企業去賺錢，而且賺得更多、更心安理得。」準此以觀，筆者認為：當醫療變成營利化，將來只有「失敗」的份；絕對不會賺大錢！不僅不能賺錢，反而失掉民心，不可不慎矣！作者為長庚醫院總院婦產部助理教授級主治醫師、美國約翰霍普金斯大學公共衛生暨醫療政策碩士 -- 旅遊部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789 個人部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 220.141.36.186