Re: [新聞] 減少糾紛立委促設醫學保險部

看板medstudent (醫學生)作者Alap (恍惚中的爆肝男)時間15年前 (2011/04/27 21:16)推噓4(4推 0噓 9→)

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※ 引述《bpnoi (????????????????)》之銘言： : http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110427/5/2qjzp.html : 減少糾紛立委促設醫學保險部 : 更新日期:2011/04/27 17:44 : （中央社記者陳偉婷台北27日電）陳先生父親罹癌過世，卻因診斷書所記病名與投保「保 : 險病名」不同，保險公司拒絕理賠，中國國民黨籍立法委員蔡錦隆今天要求，醫院應設立 : 「醫學保險部門」，解決保險糾紛。 : 蔡錦隆上午在立法院舉行記者會表示，接獲民眾陳先生陳情，陳先生的父親因鼻咽癌過世 : ，主治醫師以「因鼻咽惡性腫瘤顱內腦部侵犯，第四期，合併中風癱瘓」開立診斷證明， : 但保險公司以診斷書病名與保險病名不符，拒絕理賠。 : 他說，國內醫療保險常因醫學名稱認定有爭議，理賠糾紛時有所聞，傷病者及其家屬成為 : 受害者。他建議先從署立醫院開始，成立醫學保險部門，協助保險理賠認定，減少糾紛。 : 陳先生在會中表示，囿於保險理賠限制，常要奔波醫院和保險公司提出申請，病人權益被 : 忽略。醫生最了解病人狀況，如果醫院成立醫學保險部門，處理保險糾紛將更有效率。 : 與會的行政院衛生署中央健康保險局醫務管理組科長黃淑雲表示，針對署立醫院先行開設 : 醫學保險部門一事，將呈報衛生署，衛生署會持續努力，維繫醫院和病人的良好互動。 : 另外，蔡錦隆也提案修改醫療法第76條，載明診斷書若用於申請保險理賠，應以中文記載 : ，且所記病名應與保險病名一致，如需補充醫學名詞，則另外加註。1000427 所記病名與保險病名一致? 一群非專業人員怎麼會有這麼怪的想法? 請問每一家保險公司所列的保險病名是一樣的嗎? 你居然要醫師去配合保險公司開診斷書? 如果你來看了病,我發現你笨... 但A保險公司的病名是"智能不足",B是"智能低下",C是"腦殘" 你要我怎麼開診斷書? 胡亂要求醫師除了教科書跟原文論文之外還要熟悉各家保險公司的規範這算什麼啊? 　保險公司不依醫師所開立診斷書付錢是病人與保險公司的事,怎麼會叫醫師去改診斷書? 說到這個很多來我門診的病人都會說: "醫師,麻煩你怎麼開怎麼開,不然保險公司說他不給付..." 我:"什麼? 他叫我要怎麼開我就怎麼開? 他有親自診察病人嗎? 刀是他開的嗎? 他可以教醫師怎麼開診斷書?" 病人: "也不是啦,保險公司業務就說他們公司規定怎樣怎樣..." 好的,我孬種,我為了怕麻煩,我還是盡量照病人說的去開診斷書不過我一定會加一句話: "如果保險公司不賠你錢,那是他在刁難你,你就告他!!" 因為我覺得這就是台灣社會荒謬的一點醫師幫病人開了刀,解決了疾病,但是病人如果不開心,他可以告你但是保險公司卻可以因為差了幾個字(有時候只是一個字),而不給病人錢病人卻不會怪保險公司,反倒是回過頭來叫醫師配合寫診斷書... 還有腦殘的業務叫我診斷書上要註明縫幾針... 我說我寫傷口幾公分行不行? 居然說不行!! 你是懂不懂? 臉上一個三公分的傷口,我可以縫十幾針,裡面一層5-0,外面再縫6-0,縫得漂漂亮亮的也可以直接只吊三針4-0 Nylon.... 結論是我真的很討厭保險公司叫你保險時一個嘴臉你要去申請錢時又一個嘴臉.... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.25.242.188

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