[問題] 想請問有附設護理之家的家醫科狀況

看板medstudent (醫學生)作者 (痕)時間14年前 (2011/07/24 12:24), 編輯推噓5(6133)
留言40則, 11人參與, 最新討論串1/1
大家好,小弟是一家中部地區醫院的家醫科住院醫師, 醫院有附設護理之家,但其實搞的像亞急性病房,收的病人也不一定穩定, 想問一下其他醫院的家醫科與護理之家的關係 (抱歉,以下讓我發洩一下) 收住民的流程是阿長先打給住院醫師, "唯~XXX醫師嗎? 有住民要入住,病摘先給你看一下,再跟我說能不能入住" (...病人現在是圓是扁我都沒看到,怎麼知道穩不穩定...最好是可以用出院病摘判斷) "那收給哪一個VS?" "不知道耶" "喔" "那如果你看了沒問題,星期x下午要跟家屬座談喔" (收住民是我作主就是了!?) 通常病摘看不到啥急性問題,於是就單槍匹馬去跟家屬座談,然後送急診抽血留大便 雖然理論上data不好可以擋,但是以我的經驗都還是會收, (醫院政策+關說+各科或別院不收的病人) 收了再跟vs講一下(終於知道vs是誰了) 之後就是惡夢的開始... ... 常常收了幾天就開始喘,血壓不好等等,因為敝院家醫科有病房,所以就變成你的case 平時有事都是找你,晚上找"值""家醫科"值班醫師(我們沒有專屬的安寧病房) 護理之家有180床左右,每個住院醫師到了R3都會累積20+~30+的護理之家住民, 學長姐離開後就會分給下一屆 醫令系統的不友善、VS不開的門診用藥變成你在開、一個月一次的病歷紀錄 入住的評估表單、手寫醫令、還有啥鬼護理之家討論會要報CASE 病人的complaint、家屬的complaint、小姐的大小call 拜託,這不是醫院好嘛! 我對護理之家的感覺就像是鬼纏著你,在你耳旁低語,背上壓你,不斷煩你, 比劉X千的唸你還恐怖N倍,直到精神耗弱或血管爆裂 不管你的事情多、事情少、不管你在哪一科,甚至是最忙的內科、 不管你是不是在看門診、跟門診、白天、晚上、零晨(因為小姐CALL錯)、 一年四季,你永遠都會接到他們的電話,這種感覺有如附骨之疽,欲除之而後快。 ------------------------------回復理性的分隔線---------------------------------- 抱歉佔那麼多版面,以下是我的問題 1、在實習的印象中,護理之家不是都VS一個月或一個禮拜訪視一次嗎? 其他醫院的附設護理之家也有像我們這樣簡直就像顧病房嗎? 2、我們有義務或法律要求要這麼做嗎? 很想知道其他醫院家醫科的狀況,謝謝指教~ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 163.29.75.150

07/24 12:59, , 1F
你有沒有把他送去更後線醫院的權力....沒的話...orz
07/24 12:59, 1F

07/24 13:00, , 2F
只能吞下去了
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07/24 13:05, , 3F
你的權力只剩去或留的話,多問無益…
07/24 13:05, 3F

07/24 13:38, , 4F
考慮去留,當然才要多問不是嗎
07/24 13:38, 4F

07/24 13:39, , 5F
雖然我是覺得應該還有討論的空間
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07/24 15:27, , 6F
住院醫師會累通主治相對都爽!
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07/24 15:28, , 7F
勸你直接aad,你無法改變什麼,不接受就走人吧!
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07/24 19:16, , 8F
謝謝以上幾位賜教,雖然我想問的是別的醫院狀況
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07/24 19:16, , 9F
不是去留的問題
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07/24 19:54, , 10F
中期某兩間區域醫院的經驗,收病人是護理之家自己判斷跟接
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07/24 19:55, , 11F
受轉介,我只負責訪視跟寫紀錄,提建議
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07/24 19:56, , 12F
護理之家制度上不是醫院一部分,收不收不該是你要負責的
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07/24 19:57, , 13F
座談這點有些誇張,你不是它請的常駐醫師吧
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07/24 19:58, , 14F
護理之家不是病房,怎麼會搞成像慢性病房一樣啊
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07/24 23:29, , 15F
我們醫院的家醫科也是類似這樣,只不過病人沒有收的那
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07/24 23:29, , 16F
麼多!也是大小事on call不管你再做什麼就是一直call你
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07/24 23:29, , 17F
不過比妳那邊似乎好多了
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07/24 23:33, , 18F
那就是醫院一開始就沒講清楚,以及故意要凹你們了
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07/24 23:41, , 19F
雖然是制度上它沒有這種權限,也不是你的業務(去護理之家)
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07/24 23:42, , 20F
是要先向衛生局?申報業務支援的)
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07/24 23:43, , 21F
但是因為是同老闆所以就把你當作他的員工在使喚
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07/24 23:46, , 22F
這種事情除非上司願意出頭拒絕或者你要衝撞院方,不然無解
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07/25 00:25, , 23F
哎哎 只要有護理之家的家醫科都會變成這樣啊
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07/25 00:25, , 24F
一點都不意外 敝院兩個分院的護理之家也很類似 欸欸 護理
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07/25 00:26, , 25F
之家不是病房欸 你有看過哪個其他護理之家半夜有問題可以
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07/25 00:26, , 26F
直接call醫生來看的?
07/25 00:26, 26F

07/25 00:28, , 27F
好吧 不過我們好一點點 因為護理之家晚上是call值班醫師
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白天是call他的VS 你累積這麼多住民在手上真的很辛苦 這是
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07/25 00:29, , 29F
變相的365天值班吧 哪有護理之家住民都掛住院醫師身上的?
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07/25 00:30, , 30F
是我的話 我會AAD...
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07/25 00:41, , 31F
我覺得住民掛著蠻機車 又不是PROCARE
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07/25 00:42, , 32F
而且PROCARE是每個月都算錢的 這個不知有沒有
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07/25 07:57, , 33F
主要是看你的主任挺不挺手下,還有講話有沒有炮瓦啦
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07/25 13:34, , 34F
這已經是病房了吧.... 理論上護理之家只需要一個護士+n個外勞
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07/25 13:35, , 35F
超過外勞能照顧的程度時都應該上轉到病房住院...
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07/25 19:10, , 36F
那是規定上啦,他們的狀況擺明是醫院要凹他們,這是體制外
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07/25 19:12, , 37F
的事情,已經跟標準(規定)無關了
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07/27 13:54, , 38F
辛苦了,好像(曾)是同一家醫院,我在一波公費轉制離職潮MBD
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07/27 13:56, , 39F
就我當初留下來survival離開的同事說,已經改善很多了....
07/27 13:56, 39F

07/27 13:56, , 40F
不過地獄啊,何只一層。 加油!
07/27 13:56, 40F
文章代碼(AID): #1EAvvnz9 (medstudent)
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