Re: [問題] 神經壓迫的手腳麻-可以吃什麼藥呢?

看板medstudent (醫學生)作者tkr (tkr)時間14年前 (2011/07/30 01:05)推噓8(8推 0噓 10→)

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※ 引述《nefesa (nefesa)》之銘言： : 親戚有椎間盤突出 : 造成手麻及腳麻 : 是那種壓迫神經造成的麻 : 不是糖尿病的麻 : 是"麻"不是痛麻是哪一種? numbness? hypoesthesia? paresthesia? hyperesthesia? 如果你是醫學生的話如果能期望自己能區分清楚會比較好 : 已給過 B12,NSAID,bacflon,neurotin : 及三環抗鬱Cymbalta 及抗凝藥Warfarin 等等.. 這些藥物的劑量跟使用時間很重要以上藥物除了NSAID & baclofen以外都不是吃個幾顆效果就會出來的而且我小小的看法是NSAID跟baclofen好像都不是針對此處理現在是EBM的時代可以去查一查其實這種感覺不一定是神經真的被壓迫到有demyelination或是axonal loss 有時候是軟組織剛受傷不久水腫造成壓力大椎間盤本身造成的壓力大也有可能 1. 影響到dura sheath產生發炎物質造成膜電位不穩定 2. 影響到局部供應神經的血液循環 3. 真的壓到神經本身demyelination或是axonal loss 也是有但是少一點不過一般要跟民眾解釋那麼多民眾會昏頭所以通稱壓到神經所以才會有人給prednisolone、furosemide、euclidan之類的藥物就是想要影響到1&2 TCA SSRI AED 這些藥物如果是吃周邊神經症狀吃下去都不是吃幾次見效另外我想講一點懂一半真的很危險非常危險超級危險像是試吃wartarin跟AED這種事出包的機率可不能說是很低就我私人的經驗不是EBM 1. hypoesthesia吃藥都沒效 2. hyperesthesia & paresthesia 有點機會有效但是藥吃一兩個星期以上況且很多人受不了AED 或TCA的不適反應 3. 復健物理治療能改善的機會最大最明顯有人做兩三次就有感覺但有人要做個兩三個月效果才會出來完全沒效的也有 4. 最有效的..............就是時間..............有的好掉了有的習慣了.............. 5. 如果是吃藥造成改善的那停藥後幾天症狀就會回來做復健或是時間改善的比較能持續 6. Muscle strengthening重要 : 不過效果都沒很大改善 : 請問還有什麼藥可以改善呢別再亂問亂試了去問專家才是正經復健科骨科天天都處裡很多這類情況 : 請大家幫幫忙給個意見 : 推 op5566:一般是給肌肉鬆弛劑啦重點還是要做復健 07/29 23:46 : → doo78228:Doctor-Info板可以問 07/29 23:49 : ※ 編輯: nefesa 來自: 220.131.45.11 (07/29 23:58) : 推 cyp001:吃warfarin是要幹嘛? 07/30 00:00 : → nefesa:之前文獻上好像有說warfarin可減神經敏感就拿幾顆給親戚試 07/30 00:02 : 推 coralsky:warfarin可以這樣試的嗎......也太危險 07/30 00:13 : 推 FTSYSTAR:Warfarin剛開始吃反而容易凝血吧..斷斷續續吃很不妥 07/30 00:18 : 推 ckyuzi:好像會給euclidan, cerenin之類的促進循環藥物 07/30 00:19 : → ckyuzi:另外就是做復健 07/30 00:19 : 推 cyp001:我還看過骨科老師給predisolone+lasix...有沒有效不知道 07/30 00:28 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 111.243.41.110 ※ 編輯: tkr 來自: 111.243.41.110 (07/30 01:14)

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