[感想] 三千萬的誠意

看板medstudent (醫學生)作者nubain (nubain)時間14年前 (2012/04/08 16:37)推噓5(5推 0噓 3→)

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醫師們在執業，無論都少都還是懷抱著「道德」，盡力解決病人的問題，為了這樣的道德，醫師們總是避談自己的利益，因為講起工作的血汗，家庭的破碎，和倦怠的心，社會總是會以「利益」來對待，「醫生是高道德工作所以薪水高」苦都是「應該的」。我們的社會是用「道德」決定薪水多寡的嗎？壓榨勞工的大老闆應該都不能領薪水，但他們拿的可多了。薪水是一種遊戲規則，他可能反應著這份工作能帶給顧主或社會的利益，無論如何，用道德來解釋是很奇怪的，至少社會上最有道德的事，就是「志工」，他們沒有領薪水。我們的家屬面對醫生，絕對是從病患的利益角度出發（或者說是權益）不過最後總是拿出了「道德」，簡稱「醫德」。對醫師的「醫德」進行要求是好的，但是誰有資格說，另外一個人沒有「道德」？坦白說，最常見的狀況，還是利益受損。「我受損了，所以我對，你錯」。醫療行為是這麼簡單的話，我想醫生也不會對醫療糾紛這樣氣餒。我們可以逐項檢討，但是不能盲目的說「沒醫德」。利益損害的檢討，不外乎是釐清責任，檢討流程，協調金額（誠意）。法官拿出「準則（guideline）」來檢討「過失」，醫師只能疲於奔命的拿出病歷和同意書和解釋病情來舉證，或者更多的論文。法官和家屬都會質問，為什麼你們不照「準則」走？所有醫師在執業過程，不會永遠依照準則，因為它不是「定律」，醫學並不是物理，化學或數學這種科學，要產生「定律」是非常困難的。它是統計的「共識」，在一段時間的執行之後回頭看看「準則對不對」。面對一個在未來會改版的「共識」，拿來當作「過失判斷」，這樣是合理的嗎？我們抱持著僅剩的「道德」不敢談「利益」，做著責任制的工作，聽命財團顧主的控制，或者自我開業的壓力，以及健保的困境，有「公」會沒有「工」會，撐不下去，只能出走。而社會抱持著「利益」，卻總是大談「道德」。你看見「不爽網」，看見許多網站，不斷寫著許多「沒醫德」的故事，把醫師的名字寫出來痛批，這樣是道德嗎？如果三千萬真的是要「捍衛」病患的利益，或公眾的利益，我只想說，如果公眾利益是最大的出發點，這種判決帶動的重症醫師反彈與灰心出走，對於公眾利益才是最大的損害。我很想對大罵「輸不起」的家屬說，醫師們早就輸了，光是纏訟多年的心力經濟耗損，甚至連帶影響到他們的工作，早就輸了我相信法官最後還是會判賠給你們三千萬，但是這句「輸不起」，是你們永遠賠不起的。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 116.59.245.175