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Re: [討論] 關於目前的醫療困境 我的看法

看板medstudent (醫學生)作者 (Mark‧瑜)時間14年前 (2012/07/13 00:49), 編輯推噓11(13推 2噓 32→)
留言47則, 14人參與, 最新討論串3/6 (看更多)
感謝學長精闢的分析出這些我們不願面對的真相；沒錯，我也覺得現在的環境真的是惡劣 到了極點，但版上總講著放空、擺爛，我認為無疑的只是自殺行為。 這是幾天前我在FB寫的文章，其實主要是想要先影響其他給非醫療專業的朋友，所以醫療 過程不會寫得很深入，在這邊跟大家分享，請鞭也不要鞭太大。 ------------------------------------------------------------------------------ 現在的醫療環境，依我拙見，無論是修法去刑化，亦或是砸重金餵飽醫院及財團，也只是 頭痛醫頭腳痛醫腳罷了。 落實全民健康教育才是根本吧！醫療為高度專業沒錯，但當醫護人員盡力要簡化說明患者 仍聽不懂時，資訊不對等就發生了，然後誤會就發生了，再來糾紛就發生了。 ------------------------------------------------------------------------------ 今天看到學長PO文說健檢的一位阿伯，很認真地告訴他，他沒有喝傷肝的啤酒，而是用每 天半瓶高粱來保肝，另外每天吸菸來殺死細菌防肺癌。 這不是個笑話，老實說，類似這既錯誤又誇張的觀念在醫院內屢見不鮮，令人不勝唏噓。 自己親身遇過年輕女性無任何病史或不適，只因為剛洗手發現雙手顏色泛黃，懷疑自己黃 疸來掛急診；也遇過年輕人來掛急診換藥，因為前一天車禍的擦傷；更多是到急診來看感 冒的。健保也就每天耗費許多人力物力在這些地方。 全民健保是美意，但卻沒有被善用；健保真正的黑洞不在於甚麼狗屁「藥價黑洞」，也非 那些少數幾個用假病歷詐領健保的人所造就，而是許多對於「如何照顧自己身體」沒有概 念的人，以及許多「對自己身體狀況不了解」的人所挖出來的無底坑洞！ 說穿了，有許多問題是不用上醫院的，更不用說是急診。急診是看急症的，是看有立即生 命危險的人，而不是「我很急」的人。但是我們的健康教育沒有做好，許多人對自己身體 不了解就只能往醫院跑，心一急就往急診跑。而醫院不能拒絕病人，只能道德勸說輕症患 者改掛門診，患者若堅持也仍需要為他診治。 許多的醫療糾紛亦是。曾經半夜在病房值班時建議上消化道出血的病人放置鼻胃管洗胃減 壓，患者堅持「插管」後就拔不掉，且有親戚插了鼻胃管後過世而拒絕放置鼻胃管；如果 該患者因為未放置鼻胃管不幸嗆到造成吸入性肺炎、敗血症、甚至死亡，這絕對是個「醫 療糾紛」，但卻不見得是「醫療過失」。 試想，若李大法官真的有聽懂了「膽囊息肉」「膽囊息肉的診斷工具」「膽囊息肉的手術 適應症」「慢性膽囊炎」，還會不會說出「沒用更先進儀器」「健康的膽囊」，還會不會 要告到底這個照國際常規的「標準程序」醫療過程有「業務過失重傷害」。這就是資訊不 對等，因為他不了解醫療，甚至在醫師說明後、甚至至今都已提告了，他也仍沒有弄懂， 所產生的糾紛。 但全民健康教育是很困難的，即使是自己的家人也一樣有許多錯誤的觀念，同學也說「家 人是他醫囑服從性最差的病人」。但我很慶幸，當外婆被洗頭的阿桑說「臉最近比較腫， 可能腎臟不好」緊張地要去掛急診時，我媽有打電話問我腎臟有問題時的常見症狀；也慶 幸親戚從南部打電話問我關於「急救」「CPR」「插管」等事情，因為當時90多歲的爺爺 正因肺炎住院；甚至跟朋友騎車出車禍時替他簡單檢查一下後告訴他我們可以自己去醫院 而不需要叫救護車(路人警察不斷地要我們叫救護車)。 這才是政府該做的、大家該做的，加強全民健康教育；因為有了正確觀念，就能為健保省 下了許多費用；有了正確觀念，就更能跟醫師討論清楚細節而真正達到「知情同意」，減 少醫病間的誤會與糾紛。 以上為個人淺見，感謝耐心看完的人，也希望是醫護人員的你/妳，能有機會就帶給身邊 的人正確的觀念；而非醫護人員的你/妳，平時能夠針對自己可能遇到的健康狀況查詢正 確資料、吸收正確知識，當與醫師討論病情時才不會「有聽沒有懂」，這些絕對都是對你 /妳有好處的。 ------------------------------------------------------------------------------ 大致上是這樣，我認為我們目前能夠做的大動作包括「納入勞基法」「組織工會」「醫療 去刑化」，最好是能一併朝著「修改健保給付制度」，如有人提出「保大不保小」，甚至 我也聽過「包醫制度」或「保住院不保門診」，這之中當然後有很多可以討論，即使我們 可能不是主要立法者，但是我認為這影響我們相當深遠，未來也應積極參與。 而我們平時能夠做的包括我前文所說的「健康教育」。這不應該是我們的責任，但是為了 我們自己好，看病人時遇到看起來比較受教的，多讓他了解他的疾病，他的健康，進而有 機會也可以和他聊聊醫療現況。我也有在跟診時看過主治跟病人談起健保的不合理之處。 有空也跟身邊的人多多聊聊目前的醫療案件內容，EX.膽囊結石超音波看到即能診斷，不需 要「更先進的儀器」，就像我不會用人造衛星來拍大頭照。 而我們不需要做的是： (1)跟一般民眾哭訴我們的待遇有多不合理，工時有多長，風險有多大；連我身邊的朋友都 說：現在誰工作不辛苦？工時不長？醫生的工時更長、風險更大？所以一畢業薪水就已經 是一般平均的兩到三倍了！所以我們跟一般人扯待遇，就準備被搧巴掌吧！ (2)跟一般民眾抱怨遇到的病人有多刁，動不動就恐嚇要提告；就如我前面所說，教育不 夠，不了解醫療過程的人，亂告不意外；但我相信多數民眾並不至於仇醫，我們也沒必要 見一個殺一個，把每個人都視為敵人，我們反而更應該拉攏多數民眾。 ------------------------------------------------------------------------------ 不好意思，文筆不好，寫得很亂，但希望我們能夠積極團結；在板上潛水看了很多了，跟 一般民眾或法律人士推文謾罵，無疑是愚蠢幫倒忙，有些人想來了解狀況我們就該藉機友 善教育一下；也很多人看到新聞內容就暴走了，也請冷靜看完判決書，相信媒體比媒體更 蠢。大一二的學弟妹有空就修修基礎法律吧，不是要成為專家，而是要能聽懂法律人在講 甚麼，然後也講法律人聽得懂的話，絕對是對我們自己有幫助的。 (目前我們向法界訴求的內容，對他們來說大多沒有重點，不知所云，因為他們有他們的 語言；這就像病人的主訴一樣，講了五分鐘，只有10%是我們需要的，因為我們有我們的 語言；我們要想改變我們也需要懂他們的語言) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 118.167.241.227
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07/13 00:55, , 1F
你講的不太可能做到，就像我們對法律或科技業不是很懂一樣
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07/13 00:56, , 2F
台灣人個性就是不太關心自己不是很有興趣的事，即使很重要
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推
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我覺得鬼島人就是"想教育我? 我還要教育你咧!"
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07/13 00:58, , 4F
其實不是要他們懂專業，但至少要知道「動脈」「靜脈」「神
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經」「肌肉」，不然解釋半天永遠是鬼打牆，然後再挨告
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鬼島就是悲哀在民主政治完全化為"利益分贓"
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回ANGEL大，所以先從身邊朋友做起摟
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利益當前 連專業都能輕易擊倒 這才是鬼島奇蹟
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其實我真正的建議是大家快去跑國外
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考托福去星國 考USMLE去美國 考其他什麼的去歐美澳
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就算去無國界都比待在鬼島好!
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不過我看上面我被鞭得很重就算了
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我跟大家實在講啦 搞一個[國外醫師認證讀書會]
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能逃得當然快逃，但逃不掉的呢？總是要靠大家團結抵抗的！
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絕對比在鬼島搞賽德克巴萊還有效率得多
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我覺得逃不掉說不過去耶! 我認為有心就可以逃出去!
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我更覺得大家要在經濟上扶持彼此逃出去 設立基金
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就如這討論串所提 留在鬼島 政府手段多到開我們眼界
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但是政府絕對沒有法源可以限制我們到國外生存!!
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我的建議就至此了 現在我也是正在準備中的人....
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推
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另外回mark 我有成功說服身邊50%的非醫界朋友了!
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但是另外50%真的不是我可以洗腦的了
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感謝樓上支持
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她們的回答都是: "怎麼可以這樣尼...醫生壞壞..."
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一想到面對無法說服的正咩 我真的一肚子幹幹幹啊!
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推
07/13 02:59, , 26F
我覺得這不是有無常識的問題. 而是健保太便宜了
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導致病患可以隨意浪費不在乎
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低價會讓人失去珍惜的心態,就像如果水電便宜大家就不太會
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去重視省水省電
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推
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因為看病太便宜. 所以平常更不必注意預防保健
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我不知道多少人會這樣想. 但一定很多....
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推
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贊成想出走的自組讀書會~起碼有出國的希望會覺得心情好
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有心理療癒的功能~就算最後發現別的地方也很爛~不過夢一場
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也好過沒作過夢~不然老實說我還真不知哪國的醫師真的很爽
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噓
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鄉民: 講聽無那，便宜不漲價最重要，你的教育無效啦
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非華人語系國家都好
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推
07/13 10:33, , 37F
樓上少胡扯 應該是"非先進國家(除去美國)"醫療在成
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熟國家註定是走下坡的產業 除非未來出現技術上重大
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推
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突破或是全球經濟出現像是戰後嬰兒潮世代那樣爆炸性
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推
07/13 10:41, , 40F
成長 這是整個經濟結構的問題
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推
07/13 11:07, , 41F
我很贊同您的說法 讓病人懂得照顧自己才是最根本的
07/13 11:07, 41F
噓
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私以為:鬼島要教育病人不可能!基層最知道:請yamati大輔證
07/13 12:30, 42F
推
07/13 16:31, , 43F
您的想法很正面 歐美在健康教育執行面確實強很多 但台灣...
07/13 16:31, 43F
推
07/13 22:31, , 44F
推一個
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推
07/13 23:17, , 45F
這就要提到學校老師大多亂教書了
07/13 23:17, 45F
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07/13 23:18, , 46F
涉及層面不只醫學還有媒體與學校教育都有問題
07/13 23:18, 46F
推
07/14 20:23, , 47F
教育真的是ㄧ切基礎中的基礎～借轉FB
07/14 20:23, 47F
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