[整理] 手術同意書。相關資訊整理2

看板medstudent (醫學生)作者chunchan (芭小姐。Peggy ：D)時間13年前 (2012/09/22 22:07)推噓15(15推 0噓 14→)

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這篇整理了我看到病人常問的手術同意書問題，我盡量都找出相關的法源，畢竟醫病問題走到最後法律就是最後底線了。下面各種連結很多，想看乾淨一點的版本可以看網頁版↓(無音樂、無廣告) http://afterthatday.blogspot.com/2012/09/surgery-71.html (另外上面網站我也有寫一些醫療糾紛的文章，一樣也歡迎板大們盡情開火批評指教Orz) x x x Q1：每家醫院的手術同意書都長一樣嗎？不一樣。衛生署公布的是「各種手術通用」的範本，既然是通用版寫的當然很粗略(簡短兩張A4)。各家醫院通常會針對不同手術，在說明、併發症、風險等項目把衛生署範本改得更詳盡，像下面這份和信的乳癌手術同意書：圖檔：http://goo.gl/jyuPa 衛生署範本寫「醫療機構與醫事人員會盡力為病人進行治療手術，但手術非必然成功」，和信寫「乳癌手術主要併發症為術後傷口部位出血及傷口感染，發生機會在1％至3％」，改的具體多了吧？附上幾家醫院的手術同意書給大家參考：台北榮總( http://goo.gl/7sgSr )、台大( http://goo.gl/rB6qM )、陽明( http://goo.gl/XZDqb )、桃園醫院( http://goo.gl/FnJwL )。 Q2：那...既然醫院可以自行修改同意書，如果他們偷加一條「任何手術失誤概不負責」，字又故意寫很小，我沒發現就簽名了，怎麼辦？這是沒用的，根據《民法§222》，故意或重大過失「不可以」預先免除，所以在同意書這種文件上寫這種免責條款是白寫的。(更多說明:http://goo.gl/GAO28 ) Q3：可是，就算醫院給我看這麼仔細的手術同意書...太多專有名詞了啊我看不懂啊... 對，我看了上面幾家醫院的同意書也還是霧煞煞... 所以！《手術同意指導原則》說只要不是緊急狀況，醫生應讓病人「充分閱讀」同意書，雖然不適用消保法7天合約審閱期，但可合理的請醫生給你時間，去問第二意見、查資料。 Q4：我簽好手術同意書了，但昨天聽鄰居說我的病其實看中醫就可以治好... ....怎麼辦！我反悔了！放心~動刀前你都可以反悔。(法源-四-(三) http://goo.gl/PB0Hn ) Q5：如果我已經昏迷了，我的朋友/前夫/同性戀人/情婦/看護，可以簽同意書嗎？這些都不算《醫療法》上正式的配偶、血親或姻親，頂多算關係人： ”關係人，原則上係指與病人有特別密切關係人（如同居人、摯友等），或依法令或契約關係，對病人負有保護義務之人（如社工、監護人、少年保護官、學校教職員、肇事駕駛人、軍警消防員）” (以上法源出自http://goo.gl/JuOeN，第三-(一)-2點) 就算事發時，病人是在關係人身邊，為了避免糾紛，院方一般都還是等家屬來簽字；除非真的要命的聯絡不到家屬、情況又超緊急，才可能讓關係人簽名。註：因為這個規定，才會出現這種新聞： "簽手術同意書發現配偶另有他人" (連結:http://goo.gl/5yfyF ) "簽手術同意書救命女再嫁前夫" (連結:http://goo.gl/Sfh4H ) Q6：我沒有昏迷，我清醒得很，但我不識字...這樣我可以簽同意書嗎？可以用《民法 §3》(法條:http://goo.gl/cXE2R )，「按指印 + 兩位見證人簽名」方式代替簽名，效力相同。 Q7：醫生說「所有有聽手術說明的家屬全都要簽名，不全簽就不開！」，合理嗎？這位ptt鄉民就碰過這種情況。(連結:http://goo.gl/laH7S ) po文下面的討論很多，有人認為醫生拖到手術時間，不應該，但也很多人覺得，雖然醫生「全簽」的做法沒法源，但，真的是台灣的醫生被告怕了。從我媽家的例子，我個人覺得，醫生要你全簽，就簽吧；通常手術前都會是所有子女一起討論或投票表決，決定後就該尊重多數，「我投票時是少數輸了，但我就不簽同意書，如果手術失敗時再來告醫生，主張我自始不同意開刀」... 這種把家務事糾葛轉嫁成對醫生的訴訟，我是覺得不應該，也不必要。 Q8：我如果簽了手術同意書，醫藥費就是我付嗎？這發生在另一位ptt鄉民的朋友A身上(連結:http://goo.gl/aB03E )，已分居的老公B中風，B的家人不願意簽手術同意書，但人就要死啦，警察只好找這位A小姐簽，但都分居了A可不想幫他付醫藥費啊... 答案是：簽同意書跟付醫藥費是兩回事，「因為我簽名」≠「所以我買單」。　 Q9：我要動手術了，但醫生壓根沒給我簽手術同意書欸...... 沒給同意書應該也沒跟你說明手術吧？那首先，去跟醫生要同意書來簽、委婉請他解釋手術給你聽，這是你的權利。如果醫生依然故我，請放心，你不會有事，但醫院會有事；依《醫療法 §103》醫院要付5~25萬的罰鍰！(兩張A4的紙值這麼多錢啊...) 註：修正一下，也不是說你一定沒事，如果手術前醫生死都不解釋，你確定還要在這家醫院開刀嗎.. Q10：我是醫生，看完之後我覺得我很衰，我真的想好好解釋給家屬聽手術是怎麼回事，但醫學院要念七年也不是念假的，要解釋到家屬完全沒問題真的很難，而且明明最後簽手術同意書了，最後出事又說我當初沒講清楚，醫生不是神，怎麼可能把0.001%~99.999%的每一種手術風險都講出來？還有，最高法院說不只要請家屬簽名還要詳盡說明，但出事後對方就裝死說我沒解釋啊，我的護士當時在旁邊但我一天看80個病人，護士怎麼可能記得、也不能當我證人啊，那是要逼我以後每次解釋手術前都要錄音，每天下班後還要照日期、病人姓名存檔，是這樣嗎！嗯，上面是我一個醫學院朋友的怒吼。我覺得也是很有道理。只能說一粒屎壞一鍋粥，我們真的有看過沒血沒淚超沒醫德的醫院/醫生， (像這篇:http://goo.gl/iYImq ) 但也真的有無理取鬧、擺明就是想敲竹槓把醫院當ATM的病人家屬。 (像這篇:http://goo.gl/MGNPy ) 於是在台灣醫生與病人的距離越來越遠、信任感越來越薄弱。這個問題我無解，只能提供一些自保之道給醫生朋友參考吧： →如何舉證已盡說明義務：http://goo.gl/8Vq3z →看診錄音1：http://goo.gl/QBpMX →看診錄音2：http://goo.gl/uo6lp x x x 以上，敬請開火批評指教Q____Q -- ※ 發信站: 批踢踢兔(ptt2.cc) ◆ From: 1.167.172.253 ※ 編輯: chunchan 來自: 111.248.20.43 (09/22 22:08)

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