Fw: [討論] 關於診治pulmonary embolism

看板medstudent (醫學生)作者 (去報到體檢了,院區超大)時間13年前 (2013/04/02 22:15), 編輯推噓8(8015)
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※ [本文轉錄自 medache 看板 #1HMkTlLl ] 作者: venereal (去報到體檢了,院區超大) 看板: medache 標題: [討論] 關於診治pulmonary embolism 時間: Tue Apr 2 22:13:00 2013 有鑑於個資法(我於報到時也簽署保密條款,所以不能說出任何細節) 該病患有大量會造成血栓之危險因子,過去也有過相關病史 現在因為喘(很喘)入院,同時合併半邊無力 不知學長姐們會如何approach這名病人? <ps:拜託別質疑我為何會上網問,因為我按照小麻來進行approach及treatment結果 反被質疑..........唉!> -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 42.72.135.144 ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ※ 轉錄者: venereal (42.72.135.144), 時間: 04/02/2013 22:15:06

04/02 22:23, , 1F
不過PE要如何跟半邊無力湊在一起?
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04/02 22:25, , 2F
PE不是只有喘 還有其他部分也都類似PE嗎?
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04/02 22:26, , 3F
若是還無法確診 怎麼去treat呢?
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04/02 22:28, , 4F
將患者的可辨識資料與病史去連結。為何不能說?
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04/02 22:30, , 5F
你是按照喘還是無力去approach? 喘不好查獲又危險 被電
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04/02 22:31, , 6F
重點是其他資料有多像
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04/02 22:33, , 7F
PE, X光, EKG, ABG, 2D Echo, lab..?
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04/02 22:34, , 8F
請放射科CT把chest跟brain一起照嘛
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04/02 23:57, , 9F
Right heart pressure overload-> foramen ovale open
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04/02 23:58, , 10F
造成right to left shunt, 然後thrombus就跑到左邊啦^^
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04/03 05:08, , 11F
你有先確定喘不是其他原因造成的嗎?
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04/03 05:09, , 12F
不是心中只有PE這個診斷, ABG data?
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04/03 05:42, , 13F
gas data要一個到半個小時後才會出來,oxiemeter馬上知
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04/03 07:24, , 14F
所以oximeter低就懷疑PE? 喘的話ABG是基本吧
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04/03 07:25, , 15F
COPD的病人看oximeter你能知道CO2 retention?
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04/03 07:26, , 16F
metabolic acidosis的喘你看oximeter就知道?
04/03 07:26, 16F

04/03 08:23, , 17F
如果你跟主治醫師說懷疑PE, 卻連ABG都沒有..當然被電..
04/03 08:23, 17F

04/03 08:23, , 18F
請永遠記得 只想一個診斷是危險的..
04/03 08:23, 18F

04/03 08:24, , 19F
直接衝CT也是危險的 尤其是讓病人承受contrast
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04/03 08:40, , 20F
ABG data怎麼會一個半小時才出來...
04/03 08:40, 20F

04/03 08:43, , 21F
多練著判讀CXR,結合PE、echo、lab後再考慮CT ?
04/03 08:43, 21F

04/04 01:24, , 22F
沒有gas是什麼鳥...
04/04 01:24, 22F

04/06 09:50, , 23F
gas自己跑,算上走路時間,不就10鐘內出來...
04/06 09:50, 23F
文章代碼(AID): #1HMkVirD (medstudent)
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