[問題] 氣喘vs奇異脈/toxic sign
有兩個問題想請教學長姐
第一個是在asthma exacerbation severity分級
奇異脈(pulsus paradoxus)會有隨嚴重度下降越多的情況
我自己是想說
因為asthma造成lung over-expansion 因而導致左側回血更少
所以氣喘越嚴重(over-expansion越嚴重) SBP就會掉得越多(?)
不知道這樣的想法對不對呢 @ @"
第二個問題是
請問toxic sign有一個臨床上的criteria嗎?
翻過手上資料+動用google大神都找不到.....
麻煩大家了!!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 223.138.32.122
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這不是PBL作業喔 已經過了那個年紀了XD
在發問前我就看過wiki的解釋 他的解釋是
吸氣時右邊回血多 (因為胸內負壓)
吸氣時左邊回血少 (因為負壓導致compliant pulmonary vasculature 增加
所以血都pooling在lung裡面，導致回血減少)
右邊增加的回血會使左心的volume變少，因此cardiac output下降導致SBP下降
因此我想問的是在asthma病人 SBP會下降的多 是因為lung over-expansion的關係嗎?
另外toxic sign其實依稀記得有個Stanford criteria.....但我怎麼都查不到Q Q
然後wiki沒有evident base但手上資料有限所以才來請教大家 : )
※ 編輯: hermosa6111 來自: 60.249.225.130 (05/15 10:36)
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