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Re: [新聞] 洪慈庸：仲丘送醫任憑昏迷沒積極作為

看板medstudent (醫學生)作者 (用心)時間12年前 (2013/07/23 17:54), 編輯推噓29(30推 1噓 33→)
留言64則, 24人參與, 最新討論串2/4 (看更多)
http://www.nexttv.com.tw/news/realtime/social/10778421 洪： 大部分醫師是沒有在旁邊做急救的動作，都只坐在護理站… 其實我們覺得在緊急狀況下，可能有些必要的措施，可能要降溫的部分，但是我們 都沒有看到 http://www.nownews.com/2013/07/23/138-2966088.htm 不在乎洪仲丘生死？　天成醫院駁斥：已盡全力處理 葉志堅 2013年7月23日 13:43 當洪仲丘在禁閉室昏迷倒地後，軍方到底有沒有積極搶救予以救援？洪仲丘姐姐洪慈庸在 看過醫院急救畫面後表示，覺得「沒人在乎弟弟的生命」，質疑院方僅是檢查、打點滴， 並沒有積極搶救；對此，天成醫院院方在今（23）日召開記者會駁斥，表示院方已盡力處 理。 洪仲丘姊姊洪慈庸表示：「覺得沒有人在乎這條生命，就任憑他在那邊昏迷，在我們家屬 看來，覺得滿傷心的。」她表示，在天成醫院急救畫面的監視影帶中，前55分鐘，只有對 洪仲丘檢查、打點滴，之後才送進去插管，但已經回天乏術。 律師顧立雄指出，對於整個救護過程，家屬要的只是一個真相；因此，除了追查軍方不當 操練洪仲丘致死外，連帶事後的救治有無疏失都是必須一併查明。 不過，對於消極急救的質疑，天成醫院則是選擇在今日中午召開記者會，對當天急救情形 做詳細說明，希望能釐清外界疑慮。 楊梅天成醫院副院長林瑜崇在記者會上表示，醫院不可能把病患留在那邊不管他，「不可 能的」！不過，天成也強調，自從洪案發生以來，該院基於尊重司法調查以及病人隱私的 原則下，未提供媒體相關訊息。但因洪仲丘家屬昨日在媒體上對該院處置表達意見，因此 ，該院今日公開說明如下： 發生日期：102年7月3日 18：19病人由軍方救護車送達本院急診室。 到院GCS：E2V1M1、BP：89/47 mmHg、BT：44℃、P：160次/分、RR：25次/分，由軍方代 訴病人突然無法呼吸，休息後突然意識不清。 本院處置：給與O2使用、ON上IV、抽血檢驗；N/S 1000 ml 18：30開立CXR，送放射科照CXR 18：34回ER 18：34 開立Brain CT檢查 18：40送放射科照Brain CT 18：49回ER 18：50 護理人員量測生命徵象： BP：112/38 mmHg、BT：42.9℃、P：153 次/分；續接 N/S 1000ml。 19：00生化檢驗多項值異常，主治醫師建議轉院 19：03軍方協商告知轉804醫院 19：08 804醫院急診醫師建議轉內湖三總。 19：08 因病人預備轉院，本院急診主治醫師建議onendo 19：14 將病人送入急救室預備onendo。 19：20 軍方告知本院，洪之家屬不會到院，在軍中人員同意下onendo 19：30 on NG、foley、照CXR（portable） 19：35 EKG仍呈現心跳過速 19：37 軍方表示同意轉內湖三總 19：48 忠孝救護車到 20：08 在軍方陪同下上救護車離院 上車時量測病人相關資料： P：155 次/分、BP：95/42 mmHg、GCS：E2V1M1 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 220.136.43.137
推
07/23 18:16, , 1F
這看起來沒啥大問題吧
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推
07/23 19:04, , 2F
不覺得有啥問題...
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endo時機有人覺得可以更早嗎??雖然沒看到病人的呼吸
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pattern?
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推
07/23 19:11, , 5F
早on也不會活,就算軍營就on也掛,有意義嗎?
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推
07/23 19:13, , 6F
以後ON ENDO+CVC+MONITOR+NG+FOLEY變成急診Routine??
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推
07/23 19:18, , 7F
轉院時on 很合理吧 不過如果以保護呼吸道的前題也許可以
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07/23 19:19, , 8F
早些 不過這端看當時負責醫師對他意識狀態的評估 事後來
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07/23 19:20, , 9F
看好像理所當然 不過要對很譟動的的大個子插管沒那麼簡單
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07/23 19:23, , 10F
以上述生命徵象來看 想等一下影像檢查和lab data應該還好
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推
07/23 19:42, , 11F
這大姊一番質疑 可是能挑起民意的
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07/23 19:43, , 12F
軍人壓洪家 洪家壓醫生 開始覺得沒甚麼好堅持和相信的了
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推
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GSC 4分就是插管的indication了 只不過也不算晚插
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這樣的處置算快的 在醫學中心也差不多是這樣
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推
07/23 20:25, , 15F
洪姊姊需要Dr Psy介入了~~
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推
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剛剛看一篇letter to editor:Heat stroke, 積極降溫,
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07/23 21:05, , 17F
在106分鐘內將體溫由43.2度C 降至39度C,病人 alive
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要這麼快一定要用特殊降溫裝置 不是每家都有這設備/能力
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07/23 21:15, , 19F
這麼快大概要用特殊的控溫CVC才有可能,基本上送來根本不活
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推
07/23 21:20, , 20F
其實最快的是ice water immersion 最接近的是thermosuit
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控溫CVC像coldguard其實不比表面降溫的artic sun快多少
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還有CVC是不是能很快裝上的問題 有做到iced fluid bolus
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和exteranl ice packs surrounded就100分了
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推
07/23 21:30, , 24F
用ECMO降溫呢，我看cabg，體循降溫超快
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推
07/23 21:33, , 25F
ECMO,CVVH當然可以不過這些裝置的可近性更低吧 大概也只
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有寶山醫院有隨時prime好的ECMO機 puncuture後裝好管路就
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能開始..除非預先準備,對ED無法要求到這程度吧
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推
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不是在討論天成拉 我只是想討論降溫這點而已
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07/23 21:37, , 29F
住在寶山醫院旁邊的人真幸福 另外感謝你的講解!!
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推
07/23 21:38, , 30F
三總裝ECMO說不定就是為這目的吧 台灣地區有做therapeuti
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c hypothermia的醫院沒幾家 有特殊降溫裝置的更少
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推
07/23 22:05, , 32F
並不需要特殊降溫裝置:the patient was given a rapid
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infusion of cold normal saline,
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ice packs were placed on the axilla,
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groin, and neck to supplement cooling. 而已,
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推
07/23 22:09, , 36F
問一下那病人後來有醒嗎 還是植物人?
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推
07/23 22:21, , 37F
能降這麼快並非常態 也許這就是能登出來的原因
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推
07/23 22:36, , 38F
怎麼有GCS E2V1M1 的啊？
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直接泡冰水降溫最快...
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推
07/23 23:53, , 40F
Con's不好，HR很快，RR快，BP不好，先on endo為妙 @_@
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這種case很容易在單位轉送時出狀況，轉院就更不用說
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07/23 23:59, , 42F
CVVH可降溫，以rhabdo + malignant hyperthermia的情況可用
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推
07/24 00:52, , 43F
這位洪家姊姊仗著民意可恃，越來越享受這過程，開始不經大
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腦亂放話
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推
07/24 01:04, , 45F
樓上三句話的根據是新聞?
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推
07/24 01:07, , 46F
真是太可憐了 救人還要被告
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fish網友如果認識洪家有更貼近事實的說法
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那就直接表明自己才是第一手消息來源
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推
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這已經上電視 一般人看起來就是洪家要找醫生麻煩了
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推
07/24 07:48, , 50F
照CT前可以考慮先ON ENDO, 以免做到一半apnea
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推
07/24 11:13, , 51F
今天有改口有人指點勿與醫界為敵？
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推
07/24 12:15, , 52F
也有可能根本是媒體渲染的 媒體呈現的往往不是真實
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07/24 15:34, , 53F
若不是針對這個案子
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jail66,哪天你遇到很想救你的蒙古大夫,你會?
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07/24 16:00, , 55F
一篇熱中暑(Heat stroke)中文雜誌http://0rz.tw/0buee
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07/24 17:25, , 56F
uilee又來跳針了 不要插嘴你不懂的事比較不會丟臉
07/24 17:25, 56F
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07/24 22:53, , 57F
u大好久不見 我只知道刁民有一會知道台灣醫生抗壓性有多低
07/24 22:53, 57F
推
07/25 10:42, , 58F
U大 等你出事時遇到蒙古大夫總比遇到路人甲好
07/25 10:42, 58F
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07/25 10:43, , 59F
責備只會讓優秀人材不當醫師 以後你只能找隔壁老王救你了
07/25 10:43, 59F
推
07/27 09:50, , 60F
u大來現寶耶！
07/27 09:50, 60F
噓
07/27 17:58, , 61F
只是要一個真相,就要來抹黑你要賠償.找麻煩了
07/27 17:58, 61F
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07/27 17:59, , 62F
不知道誰才丟臉!
07/27 17:59, 62F
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07/27 18:13, , 63F
不是要責備醫師,而是認為救人還要被告這句話並不正確
07/27 18:13, 63F
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07/27 18:13, , 64F
還是要看你在過程中的處置
07/27 18:13, 64F
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