[問題] PCT test

看板medstudent (醫學生)作者 (堯堯)時間12年前 (2014/02/28 22:43), 編輯推噓14(14016)
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http://0rz.tw/K1KiC 在臨床中碰過相同狀況 病人主訴penicillin 過敏 開刀要給cefazolin 當時做了PCT結果陰性 給cefazolin後所幸也沒發生過敏 後來查了uptodate 的確有這種做法 但沒有研究這樣做有多少效益 且cefa也是penicillin過敏替代的選擇之一 想問各位前輩會怎麼做 還有為何其他抗生素沒有過敏測驗 最後如發生新聞中的事件 事前該怎麼做比較能取信法官呢? 希望大家集思廣益 -- Sent from my Android -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 42.77.96.129

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原po單身帥哥
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主訴有penicillin過敏就不應該作PCN test吧 萬一anaphylatic
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shock了怎麼辦
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原po帥哥無誤
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如果要取信法官 只要病人有過敏史 一律不做test不用PCN
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包含cephalosporin類,因為文獻上就有說cross-reaction
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依法行醫
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先猜死者被打的是1代cefa 照上面講的就只好直換clinda
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其實文獻上個PCT test跟現行各醫療院所做的不是同一個東西
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照之前查到的,原始PCT test用的試劑已經沒有在生產了,所
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大部分醫院是用小劑量的Penicillin皮下注射代替,但抗原性
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不盡相同,所以對於甚麼才是"陽性"也就沒個標準
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還有偽陰性
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不過看報導說"盤尼西林止痛藥"過敏?該不會是pyrine的腦補
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用"盤尼西林皮膚敏感試驗"跟"醫療安全"搜尋 第一份pdf
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其實在國外有正確試劑的狀況下就是用在有過敏史 過敏史不確
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定 但又覺得病人需要bera lactam的情況下測的 台灣這種根本
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就是在浪費錢跟時間而已 因為早也不是正確的試劑 都是稀釋
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後打 基本在普遍很少有生產試劑的現在 大部分地方的醫師都
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沒在做PCT這種事的
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雖然知道PCN test意義不明。但是真堅持不做,護理師又會在記
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錄上記你一筆,如果病人倒楣發生過敏,可能還是會被挑毛病。
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之前問過感染科VS類似問題 他說目前的共識是 只有在過敏史
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不明 又需要打penicillin G這種才需要作 一般beta lactam不
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一定需要 但是如果病患自述有peniciilin過敏又作PCT 等於是
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挖洞給自己跳
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我也覺得pyrine腦補成PCN的機會頗大
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依法行醫 cindamycin就好
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不要找自己麻煩
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03/04 13:54, , 30F
依法行醫啊
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文章代碼(AID): #1J4A2Uvz (medstudent)
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