[感想] 為何選醫學系
同樣的話題,自己從醫學生、年輕醫師走到壯年醫師,每次回顧,都有不同的心得感觸。
當年自己會選醫科,「聯考成績達標」只是一個必要條件,
但會讓我毫不猶豫地投向醫科懷抱的理由,則是我非常喜歡生物及化學,
這讓我「想像」自己學醫應該會很快樂。
事實證明,上大學後,我對於那些偏向「機轉」的學科,
比如生化、生理、臨床疾病等,都有著很高的學習興趣及還不錯的成績回報,
而自己在若干年後會選擇成為內科及腎臟科醫師,或多或少還是承及了高中以來的想法。
那麼,後來真正成為醫師的我,還是可以向小時候學生物及化學般那麼地快樂嗎?
「求知的喜悅」是一種回報率很高的投資,
也就是說,我只要肯花時間找出自己有興趣想知道的知識,那麼我就一定會得到報酬,
比如我現在常常就常常透過在業餘研究宇宙學的知識,而得到很大的內心滿足。
(宇宙學是我國中以來最有興趣的知識,只可惜高中沒有宇宙科)
那麼,「工作的喜悅」呢?這個東西的投報率就是相當差了,
(事實上,不光只是當醫師,我相信在台灣,多數職業的「喜悅回報率」應該都不高。)
接著,這可以分兩個層面來說:
1.「醫學新知」的學習是否令人感到喜悅?
2.「行醫」 的過程是否令人感到喜悅?
針對第一點,現代的醫學知識,其實可以當成是經過大量統計及歸納之後所得到的法則,
就好比統計指出,高速公路匝道的速線定在60km/h,事故的機率會最低,
於是,你就學會了速限是60,並把它背起來,
但你卻無法用你腦中可愛的物理數學知識去從無推導到60km/h的結論。
醫學就是這樣,沒有證據,你就沒有話語權,哪怕你的頭腦再有創意,也不能亂搞。
而「醫學新知」的學習,與其說是興趣,更適切地說是一種「責任」,
因為醫學知識是透過實驗及統計而來,因此這類知識的半衰期都很短,
愛因斯坦的物理定律可以站穩一世紀,一條醫學新知大概5年就可能要改寫,
醫師有責任提供病人合適的治療選項,醫療進步日新月益,治療選項當然也日新月益。
而當學習變成「責任」時,很多時候它就變得不太快樂了。
比如,我最高時期每天e-mail信箱要收到10篇醫學新知的整理或者期刊發行的通知,
然後,每要就要花上至少1小時,就只是把文章的標題及結論掃過而已,
如果今天因為小孩生病沒時間讀,那積到明天晚上就會變成兩倍,
這對於有些許「讀書強迫症」的我而言,就是一種「不快樂」的來源。
第二點談到行醫的喜悅感,這就是老生常談了。
簡單想,小時候對於醫師的想像,都是停留在醫學不發達的背景年代,
以前因為疾病治不好,因此醫者才會需要有著強烈的「安撫者」的情懷,
而也因為醫師是一種「個人專業」(師匠),因此有權威性就會有相映的成就感。
但到了現代,醫學已經是一項高度發展的產業,這個現象越往醫學中心走越明顯,
醫師的角色,在專業上或許仍是團隊領頭羊,
但團隊中如果只有醫師一個人,那醫師根本是無用武之地。
更別說在社會組織上,醫院的醫師就像是大公司裡的高階勞工,
醫師該如何對待病人,許多政策性的東西,都是醫院經營階層說了算,醫師只能聽話,
最終道理很簡單,就是「吃人頭路」四個字。
在這樣的情況下,工作變成一種團隊責任,工作中的成就感,也就會相當大地會被稀釋,
更別說通常都是鳥事大過喜悅了。
而在這樣的情境下,至少對我而言,要追求喜悅都是回到家的時候,
不管是抱著美麗的老婆或看著不聽話的小孩。
因此,至少對我而言,認真工作只是手段,目的則是為幸福美滿的家庭。
說到這裡,我才真正明白了一句高中就聽過但不懂的話:
「你不需要追求把興趣當成工作,因為當興趣變工作時,它就不再有趣了」
現在,我工作的目的是為了追求個人在職場以外的喜悅感,
至於我個人當初的興趣,等下班時間再去追求就好了,
能夠自己掌握步調,才有真正的滿足感。
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若仍舊不免俗地要談到錢的話,我覺得對高中生而言,至少先去思考一個名詞:
「財務自由」
這四個字的專業定義(當初在經濟學教科書上看的)我已經忘了,
但在概念上其實很簡單:
「當你可以不用工作也可以過著自己想要的生活,你就達到了財務自由」。
要達到財務自由,就需要有足夠的「被動收入」,
被動收入用白話講,就是指躺著賺,要再講深入一點,就是用自己的資本來賺錢,
比如,100萬存銀行的年利息,
比如,買一間套房的每個月收租,
比如,入股一間診所每年分盈餘。
許多醫生看起來賺很多錢,那是現金流很大,
但,這些賺的錢能讓醫師突然停下來不工作嗎?
不行的理由,不光是沒有足夠的被動收入,
更重要的,是醫師的工作有很強烈的不可改變性。
比如,醫院醫師明天想要臨時休息,就要把所有病人都安排好交班,
比如,診所醫師想出國半年去壯遊,如果不安排別的醫師的職照掛進來,
就只能選擇暫時關掉診所,
關掉診所,病人會流失、員工要資遺,每一樣都是麻煩事。
醫生只要還停留在用勞力賺錢的階段,收入再怎麼高也只能算是高級勞工,
而且是沒有退休金沒有國家保險的勞工,
(醫學生們也要好好研究保險,這個我研究不深,但有聽說香港的保險比台灣好很多)
真的,不要只有傻傻地讀書,什麼都不管。
投資理財、資產配置、保險等東西,趁年輕有閒時,好好研究一下吧....
※ 編輯: Dialysis (220.134.107.173), 07/26/2016 18:28:53
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