Re: [討論] 選科第一排除的科目

看板medstudent (醫學生)作者 (綠茶)時間7年前 (2018/11/10 22:32), 7年前編輯推噓11(13228)
留言43則, 12人參與, 7年前最新討論串3/13 (看更多)
※ 引述《bosmin1amp (幽默、質感、格調。)》之銘言: : 肯定是內科的啊 : 很抱歉雖然內科是醫學之母 : 是所有醫療處置思考的核心 : 所以會處理內科問題很重要 : 但在現在這個時代走內科 : 卻是非常明顯的不智之舉 : 看看內科白班都在幹嘛? : 跑文書跑文書跑文書 : 搞流程搞流程搞流程 : 多半時間都在搞家屬的排檢鳥毛 : 行政鳥毛 不可否認,各個醫院為了節省成本,把本來應該是書記的行政工作,全部加諸在醫生跟護 士身上,只要有血汗健保,每一科都要應付這些事情,不是只有內科好嗎?皮皮科也是要 排檢查治療時間啊! : 那值班時間呢? : 接妞胚接妞胚接妞胚 : 擦屁股擦屁股擦屁股 : 根本沒時間好好思考 : 有前例就follow前例 : 沒前例就用stat的 : 頭痛醫頭腳痛醫腳招式 : 反正只要不要在我這班爆掉就好了 我不想說我那個年代ㄧ晚最多接幾個new patients,反正你們這個年代聽了都會覺得很扯 ,更不用說病人進到到滿床為止,哪有大夜不上的病房這種事。 但是,有沒有好好思考診斷及處置,其實跟病人多寡沒有太大關係。重點在你對自我的要 求,還有對人命是否當一回事,並不是每個人都是責任撇的一乾二淨。病人多你可以先做 穩定vital sign的處置即可,病人少你則可以多做一些診斷檢查,對有興趣或困難的病人 可以記錄下來,看看主治醫師如何做診斷及處置。 我只能說,你本來就對內科ㄧ點興趣都沒有,就算給你一個病人,你一樣沒在思考。這些 說法都是牽拖。 : 家屬呢? : 看病人住安養之家護理之家 : 一堆bed sole不就心裡有底了? : 連家屬都巴不得老人早點死 : 就你醫師還在跟家屬做對 : 跟老天爺做對 : 社會政策面呢? : DRG就是想要老人早點死啦 : 沒社會生產力的一個族群 : 整個社會都不想真正花錢花心力 : 只是表面上裝得很關心 : 真正要出錢出力 : Oh抱歉我有繳健保了 : 健保費就是我的孝親費 : 我的本分做到了 : 你醫師就是給我好好顧 : 人家醫美外科打個針做個整形 : 至少還能讓人變漂亮心情好 : 有自信了工作也跟著順利 : 內科老人就是 : 肺炎入院出院 : 肺炎入院出院 : 帶著一根鼻胃管尿管 : 零生活品質 : 像個活死人 : 每天睜開眼睛 : 就是在消耗社會資源 : 一個家屬社會老天爺都不想要的族群 : 只有內科醫師最佛心 : 逆天而行 : 切莫逆天而行。 我想問你,你對你父母也會這樣嗎?如果會,那你其實沒有立場責備這些民眾。如果你不 是這種人,那你可能要想想為什麼他們會變成這樣? 最關鍵當然是健保制度。如果你有養寵物你就知道,動物的本性本來就是能拿盡量拿,吃 到飽為止。所以引進市場經濟體制,才能抑制這種現象。所以只要是是健保的範籌,所有 科別都ㄧ樣,跟內科沒有太大關係。 至於老人躺在那裡浪費醫療資源,要回到華人文化對生存的意義跟西方世界不同,譬好死 不如賴活。這件事你回去跟你父母討論一下,他們那一代想的跟你不一樣。 最後送你一句話:如果有其他選擇的話,沒有人願意離開這個世界。許多人嚷嚷同意安樂 死,其實是潛意識覺得家庭資源有限,他其實並不想死。 我再補充ㄧ下,即使在醫學中心,有ㄧ定資歷(V5以上)四大科主治醫師的薪水,月薪至 少至少25-30萬以上,區域醫院又更高了。所以,重點還是該放在自己喜不喜歡內科,fol low your heart。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.10.99.190 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1541860348.A.F14.html

11/10 22:38, 7年前 , 1F
所以要改變文化啊
11/10 22:38, 1F

11/10 22:39, 7年前 , 2F
路過宣導一下:不管自己幾歲,要先寫遺囑交給家人
11/10 22:39, 2F

11/10 22:39, 7年前 , 3F
遺囑可以寫好放在家人LINE的群組,當然還有紙本
11/10 22:39, 3F

11/10 22:40, 7年前 , 4F
推,聰明跟深度是兩件事
11/10 22:40, 4F

11/10 22:44, 7年前 , 5F
列清楚有哪些保險、銀行戶頭、土地財產、醫療決策
11/10 22:44, 5F

11/10 22:44, 7年前 , 6F
三不五時看一下,可以讓人更積極面對生命
11/10 22:44, 6F

11/10 22:47, 7年前 , 7F
內科也有很多手工科跟門診科,講的好像住院上來就是
11/10 22:47, 7F

11/10 22:47, 7年前 , 8F
等死,大概是PGY接病人的怨念太深,我能理解 XD
11/10 22:47, 8F

11/10 22:49, 7年前 , 9F
人之將死 必也內科 沒意外的話,放手與不放手都是
11/10 22:49, 9F

11/10 22:49, 7年前 , 10F
藝術 對剛接觸內科的醫師而言,這問題可能還需要時
11/10 22:49, 10F

11/10 22:49, 7年前 , 11F
間思考
11/10 22:49, 11F

11/10 22:51, 7年前 , 12F
內科走到R3大概會忽然覺得好一點,尤其從ICU磨出來
11/10 22:51, 12F

11/10 22:51, 7年前 , 13F
11/10 22:51, 13F

11/10 22:53, 7年前 , 14F
其實病人爛根本不可怕 怕的是診斷不明跟病情急轉直
11/10 22:53, 14F

11/10 22:53, 7年前 , 15F
下,病危的花時間溝通 其實現代人也大多能瞭解接受
11/10 22:53, 15F

11/10 22:53, 7年前 , 16F
病例自己要寫好 有開家庭會議也要寫
11/10 22:53, 16F

11/10 22:54, 7年前 , 17F
反而我很佩服外科系的同學 開刀到半夜 急診刀就算了
11/10 22:54, 17F

11/10 22:54, 7年前 , 18F
如果是門診病人忽然併發症,還來不及補完病例就被
11/10 22:54, 18F

11/10 22:54, 7年前 , 19F
家屬拷貝資料帶走 那才可怕…
11/10 22:54, 19F

11/10 23:00, 7年前 , 20F
如果怕被告就走小科啊,不過現在的環境也不能保證安
11/10 23:00, 20F

11/10 23:00, 7年前 , 21F
全就是了 … 我只要病人怪怪的 或有重症病情解釋一
11/10 23:00, 21F

11/10 23:00, 7年前 , 22F
律寫中文病例 而且人事時地物描述 以免家屬事後來
11/10 23:00, 22F

11/10 23:00, 7年前 , 23F
翻臉
11/10 23:00, 23F

11/10 23:01, 7年前 , 24F
其實內科醫師能在病房寫病例的時間相對較多,也是
11/10 23:01, 24F

11/10 23:01, 7年前 , 25F
變相地保護
11/10 23:01, 25F

11/10 23:02, 7年前 , 26F
聽太多外科產科的故事,病例還沒寫完 家屬就把病例
11/10 23:02, 26F

11/10 23:02, 7年前 , 27F
整本拷貝走,都來不及補
11/10 23:02, 27F

11/10 23:04, 7年前 , 28F
台鐵司機就是努力穩定普悠瑪的vital sign,然後就出
11/10 23:04, 28F

11/10 23:04, 7年前 , 29F
事了
11/10 23:04, 29F

11/10 23:04, 7年前 , 30F
不過我也贊成內科DRG制度應該好好思考,真的是逼死
11/10 23:04, 30F

11/10 23:04, 7年前 , 31F
內科醫師 白目的制度
11/10 23:04, 31F

11/10 23:10, 7年前 , 32F
病人多,就穩定vital sign就好->法官不會這麼認為
11/10 23:10, 32F

11/10 23:10, 7年前 , 33F
11/10 23:10, 33F

11/11 00:04, 7年前 , 34F
這篇中肯啊 在內科不思考根本自己的問題還反過來瞧
11/11 00:04, 34F

11/11 00:04, 7年前 , 35F
不起內科是什麼心態
11/11 00:04, 35F
※ 編輯: giselleii (101.10.99.190), 11/11/2018 00:17:37

11/11 00:23, 7年前 , 36F
寶山內科V5還是沒這個價的啦..QQ
11/11 00:23, 36F

11/11 01:17, 7年前 , 37F
樓上缺錢的話,分院缺要嗎?
11/11 01:17, 37F

11/11 02:15, 7年前 , 38F
25-30?寶山內科VS笑中有淚
11/11 02:15, 38F

11/11 08:50, 7年前 , 39F
成大 內科重症也沒有....... XDDDD
11/11 08:50, 39F

11/11 09:15, 7年前 , 40F
寶山V5有15萬嗎??
11/11 09:15, 40F

11/11 20:42, 7年前 , 41F
之前不小心看到學長的薪水total大概只有17
11/11 20:42, 41F

11/11 20:42, 7年前 , 42F
重點是他的invasive procedure還算不少的
11/11 20:42, 42F

11/11 20:43, 7年前 , 43F
25-30以上?那是叫NP值班然後還領值班薪水才有吧
11/11 20:43, 43F
私立醫學中心的 心臟、腎臟、胃腸科,都有這個價碼,其他就不ㄧ定 ※ 編輯: giselleii (115.82.227.77), 11/12/2018 01:08:52
文章代碼(AID): #1RvklyyK (medstudent)
討論串 (同標題文章)
文章代碼(AID): #1RvklyyK (medstudent)