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Re: [新聞] 愛滋病器官移植

看板medstudent (醫學生)作者 (Peas)時間7年前 (2019/02/20 00:28), 編輯推噓25(28推 3噓 24→)
留言55則, 31人參與, 7年前最新討論串2/2 (看更多)
小弟批居歪啦，不過也是有上過幾個小時 EBM 的課程， 先談一些專家意見，小弟也是去過史瓦帝尼（以前的史瓦濟蘭）兩個月實習， 當地會送進醫院的幾乎都HIV(+)啦，只有HIV(-)會特別交班， 大家還是血照抽，馬照跑，手套帶兩層怎麼摸pulse抽gas，當然還是裸手或一層， 以上兩個月經驗的專家(?)意見，你各位如果還是覺得HIV髒髒滾出醫院我也不能說什麼 以下我稍微餵了一下孤狗scholar些關鍵字 HBV, HIV, occupational exposure, risk 希望拿點證據大家討論討論啦 1. U=U？ 最近還是時不時在JAMA跟NEJM上出現，大家應該已經聽到膩了，ref就不付 2. 一直有人吵針扎很可怕，為什麼還要幫HIV(+)開刀，拒開拒開？ 其實要拒開拒收拒乓gas，只要你跟病人談的攏都無所謂啦， 只是 雙重標準 真的就母湯 上一篇推文已經提過，美國看到HBV跟台灣看到HIV一樣害怕 Ref 1: Hepatitis B virus and hepatitis C virus infection in healthcare workers. World J Hepatol. 2016 Feb 18 "In these cases, the risk of HBV transmission is estimated at 19%-30%, if the source patient is HBeAg-positive or shows an HBV load > 106 IU/mL and at 5% if the source patient is HBeAg-negative or has a lower HBV load." Ref 2: Surveillance of HIV infection and zidovudine use among health care workers after occupational exposure to HIV-infected blood. The CDC Cooperative Needlestick Surveillance Group. "The risk for HIV seroconversion after percutaneous exposure to HIV-infected blood is 0.36%, which is similar to previous estimates." 5-30% vs 0.36% 你說你願意幫 HBV carrier 開刀卻不幫 HIV+ 開刀？ 我也承認我也怕針扎得BC肝、HIV啦，不過比起來我更怕幫TB on NG被咳的滿身啦嗚嗚 以上小弟拙見，還請各位學長姊指教 ※ 引述《JoJoWo (想想你自己)》之銘言： : https://udn.com/news/story/7266/3643798 : 愛滋病患者終於可以互捐器官。衛福部去年鬆綁「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者 : 權益保障條例」三讀通過後，衛福部醫事司終於公布「人體器官移植分配及管理辦法」， : 宣布台灣成為全亞洲第一個開放愛滋感染者可互捐器官的國家，目前已正式上路， : 根據統計，全台目前有六名愛滋患者正在等候器官移植，此法通過， : 將大幅提升患者等候移植的機會。 : 衛福部公布修正人體器官移植分配及管理辦法，愛滋病捐增者可捐贈七大器官，包含心臟 : 、肺臟、肝臟、腎臟、胰臟、眼角膜、小腸，而愛滋患者只能捐給愛滋病陽性的等待者。 : 衛福部醫事司長石崇良表示，愛滋患者互捐對於愛滋病等待者是增加新的一條路，除了 : 可以等待一般器官以外，還有愛滋病捐贈者的器官可以等候，但受贈者在接受移植前， : 醫院必須說明，該器官是來自於愛滋病患者，受贈者同意並簽下同意書，才能啟動移植。 : 根據器捐中心統計，目前正在等候器官移植的愛滋病患者有六位，兩位等候肝臟、 : 三位等候腎臟、一位等候眼角膜。 : 愛滋病學會副秘書長柯乃熒表示，過去愛滋病患者想要移植器官，連等候資格都沒有， : 直到2016年三月才開放，截至目前為止也只有兩位愛滋病患者等候到器官，完成第一例 : 的中國附醫礙於觀感也未主動發布消息，就擔心其他等候病人的眼光。 : 柯乃熒說，藥物發展下，愛滋病經妥善控制已是一種慢性疾病，造成器官衰竭通常 : 不是愛滋病引起，他們也應該要有等候移植的權利，如今台灣踏出一大步，開放愛滋患者 : 互捐器官，未來希望有更多的愛滋患者願意註記，才能提高愛滋病患者重生的機率。 : 心得： : 小弟先承認我不是醫學生 : 不過想問，醫生有權利說，他不要接這個刀嗎？ : 這篇新聞僅提到愛滋病患，但不知道對於相關醫療人員，沒有保護措施嗎？ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.10.21.19 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1550593719.A.386.html
推
02/20 06:54, 7年前 , 1F
不過HBV有疫苗啊
02/20 06:54, 1F
推
02/20 07:18, 7年前 , 2F
HCV沒疫苗哦
02/20 07:18, 2F
推
02/20 07:58, 7年前 , 3F
一樓突破盲點
02/20 07:58, 3F
推
02/20 08:35, 7年前 , 4F
HIV有預防性用藥，HBV有疫苗有IVIG，HCV兩者都沒有
02/20 08:35, 4F
→
02/20 08:35, 7年前 , 5F
。
02/20 08:35, 5F
推
02/20 08:40, 7年前 , 6F
推
02/20 08:40, 6F
推
02/20 09:23, 7年前 , 7F
不過HBV中了比較難清，HCV至少有DAA可以清
02/20 09:23, 7F
推
02/20 10:03, 7年前 , 8F
就問個簡單的問題 HIV HBV HCV不幸感染一種你要選
02/20 10:03, 8F
→
02/20 10:03, 7年前 , 9F
哪個 不能都不選 當然你也可以說我全都要
02/20 10:03, 9F
→
02/20 10:04, 7年前 , 10F
人害怕的就是那不幸中了的萬一
02/20 10:04, 10F
推
02/20 10:12, 7年前 , 11F
觀念正確推
02/20 10:12, 11F
噓
02/20 11:17, 7年前 , 12F
怎麼會拿史國來比?
02/20 11:17, 12F
推
02/20 11:30, 7年前 , 13F
可是HBV相對之下得了比較能接受吧？
02/20 11:30, 13F
→
02/20 11:31, 7年前 , 14F
又不是傳染機率高就危險
02/20 11:31, 14F
推
02/20 11:51, 7年前 , 15F
史國怎麼了嗎？好歹是聯合國承認的國家呢 反觀
02/20 11:51, 15F
推
02/20 14:15, 7年前 , 16F
簡單說 疾病被污名化 鬼島人民與媒體素質低落 理盲
02/20 14:15, 16F
→
02/20 14:15, 7年前 , 17F
暴力，才是唯一問題所在
02/20 14:15, 17F
推
02/20 14:20, 7年前 , 18F
樓上突破盲點了 台灣連史國都比不上 更別想跟韓國已
02/20 14:20, 18F
→
02/20 14:20, 7年前 , 19F
開發國家來相比，只是自己認為自己是先進國家，岐
02/20 14:20, 19F
→
02/20 14:20, 7年前 , 20F
視別人卻從不看自己人民素質有多低
02/20 14:20, 20F
推
02/20 15:08, 7年前 , 21F
不覺得美國人怕HBV的程度跟HIV一樣
02/20 15:08, 21F
→
02/20 16:25, 7年前 , 22F
醫師的職業暴露就是高風險，隨時可能成為被歧視的對
02/20 16:25, 22F
→
02/20 16:25, 7年前 , 23F
象，這樣子到底要弭平歧視還是助長歧視應該很清楚吧
02/20 16:25, 23F
推
02/20 17:14, 7年前 , 24F
HBV也是無法治癒的疾病，傳染力比HIV更強，在台灣每
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→
02/20 17:15, 7年前 , 25F
年因HBV及其併發症而死亡的人數>>>>>>>>因HIV而死
02/20 17:15, 25F
→
02/20 17:15, 7年前 , 26F
的人
02/20 17:15, 26F
推
02/20 17:29, 7年前 , 27F
假設自己需要心臟移植，目前只有HBV HIV感染者的心
02/20 17:29, 27F
→
02/20 17:29, 7年前 , 28F
臟，不移植會死亡，大家會選HBV or HIV呢？
02/20 17:29, 28F
→
02/20 17:46, 7年前 , 29F
我也覺得美國比較不怕HIV的程度被本文誇張了
02/20 17:46, 29F
推
02/20 17:59, 7年前 , 30F
一直叫別人二選一的邏輯？
02/20 17:59, 30F
→
02/20 18:00, 7年前 , 31F
這篇就是在分享很真實的實務經驗和數據啊
02/20 18:00, 31F
推
02/20 18:05, 7年前 , 32F
沒有二選一。這我都不要不行嗎？
02/20 18:05, 32F
→
02/20 18:05, 7年前 , 33F
什麼都歧視，也太無限上綱了
02/20 18:05, 33F
推
02/20 18:58, 7年前 , 34F
說你歧視就歧視 快鍘他!
02/20 18:58, 34F
→
02/20 18:59, 7年前 , 35F
特別整理出來這些資料不就是覺得他們跟別人不同嗎？
02/20 18:59, 35F
→
02/20 18:59, 7年前 , 36F
這樣沒歧視喔？
02/20 18:59, 36F
→
02/20 21:28, 7年前 , 37F
出事後有賠償嗎？憑什麼要我們接？
02/20 21:28, 37F
推
02/20 22:46, 7年前 , 38F
0.36%好像有點高…
02/20 22:46, 38F
推
02/20 23:46, 7年前 , 39F
希望你是立志到的大外要走移植團隊的批居歪，不是已
02/20 23:46, 39F
→
02/20 23:46, 7年前 , 40F
經申請上小科
02/20 23:46, 40F
推
02/21 01:11, 7年前 , 41F
拜託 HIV/HBV/HCV帶原講出去 社會觀感差很多好嗎
02/21 01:11, 41F
→
02/21 01:12, 7年前 , 42F
你有偉大的理想自己跳下去 不要拖人下水
02/21 01:12, 42F
推
02/21 11:29, 7年前 , 43F
HIV會被歧視不就多數感染者得病方式根本不算雖小染
02/21 11:29, 43F
→
02/21 11:29, 7年前 , 44F
到
02/21 11:29, 44F
推
02/21 19:26, 7年前 , 45F
用百分比來比真是太可笑，兩者的嚴重度又不一樣
02/21 19:26, 45F
推
02/22 07:30, 7年前 , 46F
歡迎以後自願去 tb盛行率也40%喔
02/22 07:30, 46F
推
02/22 07:35, 7年前 , 47F
不同國情是在比較什麼，人家公衛差也在比，怎不跟日
02/22 07:35, 47F
→
02/22 07:35, 7年前 , 48F
本比
02/22 07:35, 48F
推
02/22 07:38, 7年前 , 49F
有些醫師和有HBV的人結婚，我覺得全世界應該很少醫
02/22 07:38, 49F
→
02/22 07:39, 7年前 , 50F
師和HIV的結婚
02/22 07:39, 50F
噓
02/22 10:54, 7年前 , 51F
比較自助餐
02/22 10:54, 51F
推
02/22 13:10, 7年前 , 52F
來比較看要照顧疥瘡病人還是HIV(+)病人好了
02/22 13:10, 52F
推
02/22 13:13, 7年前 , 53F
Magic Johnson得到HIV被退休還改了一堆規則，你跟
02/22 13:13, 53F
→
02/22 13:13, 7年前 , 54F
我說美國人沒有比較怕HIV?
02/22 13:13, 54F
噓
02/25 12:30, 7年前 , 55F
每年2000個新增你不怕
02/25 12:30, 55F
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