[閒聊] 考上後中的未來是怎樣

看板post-b.test (後中西醫考試)作者SPHYGMOLOGY (含情脈脈)時間8年前 (2017/10/01 11:03)推噓9(9推 0噓 9→)

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想清楚你對中醫的熱情是否足夠撐過至少七年【後中五年+PGY兩年】沒收入學不到東西還要倒貼百萬的現象轉貼自 https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=123786355010190&id=100021364781452 代訓已經過了快一年，本魯又一如往常地又來到醫院代訓，早上晨會、會診完，中午才剛吃完飯，又急急忙忙的趕來老師診間跟診，晚上診所還有診等著我哩！每天就是晨會跟診、會診還要值大夜顧病房、寫報告，本魯實在快要崩潰，早上總醫師又說下禮拜開始要我去社區演講一個月，我說負責醫訓練沒要我們去演講啊？總醫師說這是部上規定的，事情就是這樣，還說下個月的期刊和病例報告還要我上台報，想到上個月已經有兩個代訓醫師退訓了，而且診所老闆也因為看診數少、病人太少、藥賣太少，業績不好威脅要我辭職，要不是還有小孩要帶，不想下半輩子在診所讓人壓榨，真的都快要放棄了。想到這些事情不禁淚從中來，抬頭看到助理又來催促著我趕快交作業，說我塞了半年滿滿的作業都沒交，要我趕快交上去，一份門診紀錄表可值五千塊耶，部上急著領呢！本魯只好咬緊牙關，跟老師已經快半個月了，看到老師滿滿的病人，卻很少看到新的病人，大部分都是老病人居多，服藥、治療時間都很久了，老師都跟病人說中醫是慢慢調養的，不能急，看來真是這樣。沒想到正好這時走進來一個說他疲勞想調養身體的新病人，看到老師不到五分鐘就熟練的開完了藥，對老師醫術實在佩服的五體投地，徵得老師的同意，決定趕快追出去詳細問病人狀況。本魯詳細的按照病例報告要求問完所有的東西，開始思考如何寫後面的理、法、方、藥，因、位、性、勢，這一想乖乖不得了，完全不知如何是好。每次寫病歷報告都是這樣，實在非常痛苦。這病人胖胖的，就想到書上講說：「胖人多痰濕，瘦人多虛火。」可是這病人眼瞼又白，脈把起來似乎又是細，可是看起來又像血虛，虛實夾雜啊？再看病人舌尖紅有火，大便已經三天沒解了，再摸病人四肢卻是冷的，寒熱夾雜？又看病人這大熱天居然穿著外套，問他是否怕冷，病人說：「對！」，又想到傷寒上說：「有一分惡寒便有一分表證。」本魯想到這一定是表症，可是脈把起來卻又是沉的，這下本魯真的糊塗了，表裡同病？看到病人舌紅無苔，這病人又是虛熱?問到病人又有糖尿病、高血壓還有失眠的狀況咧？本魯想到這裡好不容易找到一個空檔趕緊問老師怎麼思考。沒想到老師不急不徐的跟我說：「就跟你說了啊！古代的人生活單純啊！辨證當然單純，你看每個也寒熱夾雜、虛實夾雜、表裡同病。古代的中醫拿到現代來根本不能用。」我說：「是喔？那報告要怎麼寫啊？」「你就抓一個主述，用經驗方開完藥以後倒推回去病機就出來了啊！先射箭再畫靶啊！這樣懂不懂？會不會寫？病因病機就是這樣推出來的啊！學校老師難道沒教嗎？現在的學生程度真是越來越差了。」「那這病人疲勞、便祕、肚子脹、失眠還有高血壓、糖尿病那麼多的問題到底哪個是主述啊？」「你就看哪個對生命比較重要啊」「我覺得都很重要啊。」「就叫你們書多念一點、報告再多做一點，你們都不要啊！現在的學生真是一代不如一代，病人只要吃飯、睡覺、大便都有拉，病就會自己好了啊，我們中醫是把身體調理平衡，疾病自己就會痊癒了，你懂不懂？你看他有GERD我開半夏瀉心湯、便祕我開痲子仁丸、失眠我開天王補心丹，我還怕他晚睡會有陰虛的狀況，我又加了六味地黃丸，『上醫治未病』嘛！這樣會了嗎？」「原來是這樣啊老師，所以我報告就挑半夏瀉心湯好了，其他就加減一些單位藥，失眠加酸棗仁、合歡皮、夜交藤，便祕我就加一些大黃，然後病因、病機就倒推回去應該是脾胃升降失常，氣機痞塞，寒熱夾雜，形成痞證。這樣對嗎？」「看你還有點聰明，我再多教你一點，疾病、症狀都是我們辛苦用用健保統計出來的，半夏瀉心湯沒用還有第二線可以用旋覆代赭湯，沒用我們還有第三、第四線，比起西醫我們武器多了咧，我們這是有統計的，有EVIDENCE的。這些東西可是我看病二、三十年的經驗耶！我為什麼要教給你們？沒跟你們收錢就不錯了，以後跟診要認真一點，不要在打瞌睡了，趕快把這些經驗方整理一下，包你一輩子受用不盡。」聽到這裡本魯不禁又再次鼻酸，感恩seafood，讚嘆seafood，為了中醫付出了這樣多，本魯真是慚愧啊！＃有沒有古代中醫現代不能用的八卦? ＃有沒有現代的地球人已經進化成超級賽亞人的八卦? ＃有沒有乾脆廢中醫存中藥的八卦？ #有沒有想開業卻強迫醫師來醫院做志工學經驗方套招的八卦？ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 122.121.59.6 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/post-b.test/M.1506827002.A.F52.html

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※ 編輯: SPHYGMOLOGY (223.138.236.134), 10/01/2017 11:32:29 ※ 編輯: SPHYGMOLOGY (223.138.236.134), 10/01/2017 11:33:03

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