[分享] 身心障礙兒童問題行為之種類與功能(1)
因為問題行為的內容太多，因此分開講，大家應該會比較好吸收。
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不適當的社會行為及攻擊行為篇
較為常見之問題行為的種類及功能分為下列六種：
一、不適當社會行為
造成身心障礙兒童表現出不適當社會行為的原因，
主要原因可能是由於個體的認知能力低下，
或是在生活環境中，缺乏刺激以及適當的學習機會，
抑或個體本身的因素，導致其缺乏適當的社交技巧、不知道應該遵守的社會規範，
無法適應一般社會的行為模式，或是約定成俗的規範，
例如在公共場所自慰、脫衣物、以及不當的情感性行為(觸摸陌生人)、
歇斯底里的笑、大吼大叫、過度囤積物品或食物，
或是不當之對話言語。
值得注意的是，這與明明知道卻故意去做的反社會行為並不相同。
不適當的社會行為是指個體在公開場合中表現不合倫常的行為，
嚴重違反社會規範，或是侵害到他人的權利，讓個體無法融入團體、社會，
也無法被他人所接受。
Kazdlin(1990)將不當的社會行為分成外顯與內隱兩種，
外險是指個體公然與他人產生衝突，通常會造成看得到的傷害或破壞
，例如打架、吵架、搶劫或是破壞物品等；
而內隱是指外人看不到的行為，例如說謊、逃學。
Gresham(2001)認為不當社會行為的原因，可能導因於某些缺陷：
1.技巧的缺陷：
缺乏這方面技能的人，其認知結構中缺乏重要的社會行為，
或是不知道行為表現應該包含哪些重要因素。
2.表現的缺陷：
這類缺陷者和上類不同的之處，在於表現缺陷者雖然知道行為應如何表現，
但由於認知和情緒等干擾，因此表現的行為也有可能出現問題，
例如個體在某一情境可以表現出某社會行為，另一種情境卻表現不出來，
這就是表現的缺陷。
3.自我控制技巧的缺陷：
因為某些干擾刺激(如認知、語言、情緒等)，導致個體無法學會社會行為，
例如因為焦慮、憂鬱、躁鬱，導致無法學會社會行為。
4.自我控制表現的缺陷：
自我控制缺陷的個體知道某種社會行為，但是因為干擾(如衝動行為)的出現，
以及自我控制的問題，導致行為無法表現在可接受的程度，
例如ADHD的個體知道應該如何與同儕互動，
但是衝動的特質導致他無法好好良好的與他人互動。
二、攻擊行為
攻擊行為是所有問題行為中最顯著的一項，
如果依照形式來看，可分為口語攻擊與身體攻擊；
而依照關連性來看，則可分為初級攻擊與次級攻擊行為。
初級攻擊行為包括：咬人、打人、踢人、捏人、抓人、丟物品、罵人等，
這些行為往往不會單獨存在，在行為進行的同時，往往還伴隨了其他不良行為，
例如不服從指令、尖叫、嘲笑別人、威脅他人、對他人漠視與忽略、不合作等。
而次級攻擊行為則是指由攻擊行為衍生出的其他行為，
例如干擾他人的各種行為（隨意碰觸他人物品、出聲音騷擾他人）、說謊、偷竊、
青少年犯罪（如幫派、勒索、竊盜…等）、易怒等。
而身心障礙兒童經常出現的攻擊行為則是推、捏、抓、踢、打、咬、摔東西等
初級的攻擊行為。
Gast 和 Wolery(1987)認為造成攻擊行為之原因可能為：
(1)為特定的情境因素(例如噪音、溫度)；
(2)教學的內容過難；
(3)兒童未能習得合宜、可被接受的行為；
(4)經由觀察、模仿而習得此類行為；
(5)受到正負增強所造成的。
值得注意的是，攻擊行為除了表面上所看到的傷害外，它背後可能隱藏有溝通的功能。
張正芬(1999)也指出，造成攻擊行為的主因可能為：
希望獲得他人的注意；得到快感、逃避被要求做事情，
而當身心障礙兒童的攻擊行為出現後，往往也能讓其稱心如意，
這些行為所造成的後果，不僅會妨礙其本身的學習，更會對他人造成傷害，
並使個體自學習環境中被抽離，而影響其學習。
攻擊行為經常隨著課程的難度增加，以及情境的日趨複雜而跟著出現或增加，
因此教導身心障礙兒童學會表達「請幫忙我」、「我不會」等功能性的溝通方式，
才能有效降低攻擊行為。
(未完，待續)
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