Re: [討論] 服貿對台灣中醫界可能造成什麼影響?

看板CMstudents (中醫學生)作者akuan413 (...)時間10年前 (2014/03/26 22:01)推噓1(1推 0噓 1→)

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醫療界對衛生福利部支持服貿回應與反駁一、衛福部自問：因服貿來臺之大陸人士不會加重健保負擔？衛福部自答：大陸人士來臺如果只是停留，無法參加健保。大陸人士若取得居留證明，亦必須在臺等待六個月，不會帶病投保。依過去資料分析大陸來臺人士所繳保費超過其醫療支出，不會造成健保財務負擔。醫界回應：中國人士來台就業會增加國庫負擔，不管是哪一類保險人都會由國家補助10% 到40% 的保費。上述都是由國家公庫稅收給付的。全民健康保險的社會連帶的財務責任，如何在本國籍和外國籍間有平衡？二、衛福部自問：開放陸方投資不會造成老人及身障機構「營利化」？衛福部自答：依我國社福法規規定，老人及身障福利機構不得以營利為目的，服貿協議開放之小型老人及身障機構，須依我國法規接受政府高度監督管理，也不得以營利為目的，陸資投資比例須低於50%且不具控制力。醫界回應：陸資比例不必然因為少於50% 而沒有董事會的控制力。同時，台灣非營利機構的定義和監督一直是被批評的機制。除了少數公益性團體，現行老人機構的營利血汗性質，大家都眼見。三、衛福部自問：「陸資合夥」社福機構「仍舊不會營利化」？衛福部自答：合夥係二人以上互約出資之共同經營行為，但仍須依我國社福法規規定以非營利方式，經營老人及身障機構。醫界回應：在台灣非營利機構往往淪為只是帳目的記錄，不代表達到真正的非營利的公益性質。四、衛福部自問：開放陸方投資老人及身障機構不會犧牲弱勢權益？衛福部自答：服貿協議僅開放陸資，並未開放大陸人士來臺從事照顧服務工作，且機構負責人須為我國國民，並受政府高度監督管理，不會犧牲弱勢權益。醫界回應：中國人士在中資照護機構的管理階層工作，不需直接照護住民，但仍可以達到直接在台工作的可能。五、衛福部自問：我方開放醫院服務業之內容是否會影響現有醫療財團法人醫院之營運？衛福部自答：陸資來臺僅能(1)合資；(2)捐助；(3)設立非營利醫療財團法人醫院；(4)限新設立，不允許捐助或介入現有醫院；(5)僅核准在醫療資源缺乏的地區，對現有醫療財團法人機構不致影響。醫界回應：偏遠地區的醫療院所的設置，不應靠外國資金介入，應該是台灣整體健康照護網的一部份。中資可以將現有醫院關閉後，以新醫院的合資形式或獨資的方式加入現有醫療照護體系。六、衛福部部自問：開放陸資來臺是否會成為大陸醫事人員來臺工作之管道？衛福部自答：臺灣不承認大陸地區的醫師、藥師、護理師、營養師、復健師等醫事人員的學歷，更不允許大陸地區醫護人員來臺執業。醫界回應：台灣只是暫時不承認中國的學歷和證照，服務貿易協議的下一步是學歷及證照承認。全世界平等互惠的國家開放過程都是如此，歐盟國際間的學歷承認、證照承認已經是開放，中國和台灣未來也可以被如此操作，但中國和台灣是平等互惠國嗎？七、衛福部自問：是否成為大陸醫事人員在臺之訓練基地？衛福部自答：臺灣並未開放對大陸醫事人員之培養、亦不開放大陸醫事人員來臺考照、不開放大陸醫事人員來臺執業，即便陸資新捐助設立之醫院，仍應依現行規範辦理，不會成為在臺之訓練基地。醫界回應：目前台灣許多醫學院收外籍醫學系學生，也有許多外籍專班。現在許多大學院校招收中國的學、碩、博士生，按此開放的順序，未來有可能繼續開放收中國籍醫學生等。八、衛福部自問：臺灣是全面開放陸資來臺設立醫院嗎？衛福部自答：僅有限度開放，允許陸資以合資「捐助」設立醫療財團法人醫院，不包括社團法人醫院、私人醫院或診所，亦不得投資或捐助任何現有的臺灣醫院，地點限於醫療資源缺乏的地區。醫界回應：（題目怎麼雷同，答案也是同第五問。偏遠地區的醫療院所的設置，不應靠外國資金介入，應該是台灣整體健康照護網的一部份。中資可以將現有醫院關閉後，以新醫院的合資形式或獨資的方式加入現有醫療照護體系。）九、衛福部自問：陸資捐助成立之新醫院董事會，其法律規定為何？衛福部自答：董事組成仍需依醫療法規定，董事9到15人，且大陸地區人民與外國人擔任董事之人數合計不得超過董事會總額三分之一。醫界回應：重點不是中國人當董事少於1/3 人數，而是他們掌握多少董事會的人數，而影響醫院的經營，及國家醫療政策。十、衛福部自問：開放臺資赴大陸設立醫院是否會造成醫師大量出走？衛福部自答：不會，大陸開放臺資設立醫院已經十年，但由於經營不易，僅約十家去大陸投資，迄今也沒有醫師大量出走，多數臺灣醫院對去大陸投資醫院不感興趣。惟近年來大陸高薪挖角我國醫師之現象亦有所聞，本部已積極創造國內更好的環境以留住人才。醫界回應：現今醫師已經出走，台灣各大財團法人醫院早已經到中國投資，甚至強迫該院的醫師輪調到中國。衛生署是在睜眼說瞎話嗎？十一、衛福部自問：護理人員是否會成為兩岸服務貿易協議下的受害者？衛福部自答：臺灣並未開放大陸的護理人員來臺工作，因此不會排擠本國人員的就業機會。醫院的負責院長須為我國醫師，僅能聘用臺灣的護理人員，反而增加本國護理人員就業機會。醫界回應：本國護理師的就業機會已經多到沒人應徵，重點不是就業機會，而是如何改善台灣護理的工作環境。外國國籍或是中國學歷和專業認證的問題，將是中資進入台灣醫療業後下一階段的問題。十二、衛福部自問：新設立醫療財團法人醫院對現有醫療機構之衝擊？衛福部自答：目前開放設立地點限制以醫療資源缺乏的偏鄉為主，且都是由臺灣的醫師與醫事人員提供醫療服務，其收費亦受健保及地方衛生單位的管控，醫療品質則受醫院評鑑及各種督考的監督，對現有醫院應不致衝擊。醫界回應：現行健保署及衛生福利部對醫療院所的督導和評鑑常常就做不好，實有造假的新聞。中資加入台灣醫療照護網，一定不會有更嚴重的造假和衝擊嗎？十三、衛福部自問：對於陸資捐助設立之醫療財團法人醫院是否有設定資金上限，是否會有主導醫院經營之疑慮？衛福部自答：陸資來臺僅能合資、捐助、設立非營利醫療財團法人醫院；且僅核准在醫療資源缺乏的地區。同時董事會裡2/3董事席次須為本國人，仍具主導優勢；且董事會的運作及醫院財務運用均受政府嚴密督導。醫界回應：（這一題目又抄襲了第九自問題。重點不是中國人當董事少於1/3 人數，而是他們掌握多少董事會的人數，而影響醫院的經營，及國家醫療政策。）十四、衛福部自問：是否陸資只需準備20萬美金(約新臺幣600萬)即可進入臺灣設立新財團法人醫院？衛福部自答：這絕對是誤傳，依照醫療機構設置標準規定，綜合醫院至少需有20床，又依醫療法人必要財產最低標準規定，財團法人醫院之土地、房舍皆須自有，且設置病床每床至少需150萬元，因此，至少需3,000萬元以上的資金再加上自有的土地等資產。醫界回應：新臺幣600萬的計算是指每600萬可以申請中國人來台服務三人，並且每人得有依親簽證的名額，所以只要投資一家醫院，可以多人來台生活。十五、衛福部自問：開放大陸合資捐助資金設立醫療財團法人醫院是否改變醫療機構非營利本質？衛福部自答：：財團法人醫院在臺灣屬於非營利性質，即使有部份陸資捐助成立之新醫院，亦需完全符合臺灣的法律，不會改變其非營利本質。醫界回應：請問台灣財團法人醫院有哪一家是真正的非營利導向？十七、衛福部自問：如何監督管理新設立的陸資醫院的財務？衛福部自答：所有醫療財團法人的財務都受到三道審查機制把關：第一道是外部會計師查核簽證。第二道是將已簽證的財報由衛生福利部委請第三方資深會計師、財務管理專家及公益團體代表審查，包括醫院的各項主要支出與資金流向，及與關係人之間的交易與捐助合理性；第三道是透明化，外部專家的審查意見併同財務報告全部公開於網頁供大眾查閱。醫界回應：醫院財報公開是醫改會在這兩年內堅持才開始做的事，財報只是帳面上的數字遊戲。十八、衛福部自問：從98年6月30日開放以後，對臺灣中藥批發業有何影響？衛福部自答：幾乎無影響。（一）自98年6月30日開放至今只有1家在臺灣營業，原陸資投資預計4710萬元，目前只有 210萬元到位，投資資金有限。（二）國內中藥批發交易環境已經很成熟，歷年來中藥材的進口產值約在25~31億元之間，兩相比較下，目前這些資金的投入，對於市場環境衝擊微乎其微。醫界回應：中藥批發看來對市場衝擊不大，但因為可以用境外檢驗，也就是中國的自己檢驗的數字，所以對台灣國民健康影響其實非常的大。十九、衛福部自問：開放大陸企業到臺灣投資設立中藥批發公司，會不會造成大陸藥事人員進入搶佔市場？衛福部自答：不會。這是開放服務貿易，並非開放專業人員的移入。陸資到臺灣設立中藥批發公司，仍應根據我國藥事法規定，聘用臺灣中醫師、藥師或藥劑生駐店管理；如有租牌之情事，對該公司及人員將依藥事相關規定處分。醫界回應：租牌的事是開放貿易必然會更加嚴重的問題，同時中國非專業人員管理台灣專業人員，更是問題。二十、衛福部自問：引進大陸的中藥批發業者來臺灣，是否會壟斷我們的中藥材批發業市場？衛福部自答：不可能。有事前審查、事後稽查管制機制。（一）陸資到臺灣投資設立中藥批發公司，仍然須要經過經濟部投資審議委員會審查。（二）大陸企業來臺灣投資中藥批發業當然也要符合我國藥事法規定，聘用臺灣中醫師、藥師或藥劑生駐店管理，且不可以從事核准批發項目以外之行為。（三）如果發現壟斷情形，就可以依據「公平交易法」及「大陸地區人民來臺投資許可辦法」第8條第2項規定處理，並得禁止其投資。醫界回應：大型的批發商壟斷市場，影響小型批商，一直都是市場競爭下的結果，最後就會剩下壟斷的現象。二十一、衛福部自問：未來若有陸資來臺灣從事中藥零售業務有法可管嗎？衛福部自答：有。陸資來臺灣如果從事中藥零售業務，因為與經濟部許可項目範圍不符，就可以根據兩岸人民關係條例第93條之1予以處分，可以限期命其停止或撤回投資。醫界回應：中國就算是批發商，也可以掌握台灣的零售業務啊! ※ 引述《akuan413 (...)》之銘言： : 各位學長姐、同學有什麼想法嗎? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.35.68.202 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/CMstudents/M.1395842506.A.1BC.html