Re: [問題] 為女兒申請第一次理賠後,被解約了!!
※ 引述《windwalk (PCR)》之銘言:
: 前提:
: 我有一對雙胞胎女兒,是早產..
: 出生體重一個1900g(妹) ,一個2150g(姐)
: 除了體重不足外,還有就是有黃疸..
: 現在問題是姐姐那份保單,以下敘述都是姐姐情況~
: 出生後在保溫箱裡住了10天左右,體重長到2300g就回家了!
: 在醫院這段時間兩三天就會照一下黃疸,但指數都在安全範圍,
: 回家約2個月左右,黃疸才完全退去
: 此外,新生兒該有的篩檢都一切正常!
: 然後,大概在她們兩個多月時就為她們投保了,
: 這位承保的業務員算是親戚,對我們家情況都了解!
: 投保過程沒有任何問題,就過了~
: 直到最近.....
: 今年五月底(姐姐年齡1y5m)姐姐因為高燒不退進去住院,
: 症狀只有發燒(沒有其他感冒症狀),另外就是第三天左邊脖子的淋巴結腫大,
: 後來醫生診斷為川崎氏症(兒童十大重症之ㄧ),但因為發生的早,
: 心臟部份只有左邊冠狀動脈有輕微腫大,但不是很嚴重,
: 所以住院一星期左右就出院了,之後的回診做心臟超音波,醫生都說恢復很好!
: 幾乎看不出有病變!
: 問題在我們申請理賠....
: 6月初出院後幾天我們就送出診斷書跟收據要申請理賠,
: 受理申請的業務員部是當初承保的業務員,
: 承保的這位叔叔他剛好6月初出車禍住院,我們才先找另一位幫忙!
: 沒想到六月初送出去,一直到8/2才收到理賠金,
: 這還是我們打電話去問,當天問當天匯進來!
: 但據說6月底就通過了! (見鬼!通過了一個多月,沒核定通知書,錢也沒進來)
: 錢居然是有問才有匯!
: 結果今天..8/5以上提到的兩位業務員都收到公司通知,說要解約!!!!!
: 承保的叔叔打電話來問說:是不是川崎氏症是天生的,所以公司才要解約...?
: 並不是!!!!連醫生都不敢說是天生的還是後天的,這疾病幾十年了都還在研究!!!
: 然後,負責理賠的業務員上門了!拿著一張類似通知書(保險公司要跟我們解約),
: 她說那張是公司給她的,要我們簽名,意味她有將解約的事告知我們!
: 問題是那上面寫的解約原因,讓我看了很生氣!!!
: "經查明XXX因呼吸困頓徵候群入院,又經查未告知出生體重未滿2500g,
: 且因黃疸住院治療10天,風險評估下必須解約!"
: 見鬼了!! 說我們隱瞞體重不足及黃疸住院,
: 當初是因為早產,體重2150g,住院時間會邊照黃疸,但不是因為黃疸而住院好嗎!
: 而且我們並沒有隱瞞!! 承保的叔叔清楚的很!!
: 但這位業務員說要保書上沒註明?!!
: 這樣的原因我覺得鬼扯!! 怎麼可能因為體重不足跟黃疸而要跟我們解約?!
: 再說新生兒篩檢都正常耶!!!
: "呼吸困頓徵候群"又是什麼鬼阿!
: 這次住院是因為不明的發燒跟後來淋巴結腫好嗎?
: 我看明明就是被川崎氏症嚇到,才想藉口解約吧!!
: 以上..想請問各位~
: 有朋友跟我說:
: 1. 已經投保超過一年,就算有隱瞞,保險公司也一定要受保??
這是錯誤的 根據保險法 是要經過2年
但是保險公司不得解除契約
但對於未告知事項而導致風險低估 所造成的後續影響
保險公司可以拒賠
: 2. 這種片面解約,沒有先跟我們通知及商量,可申訴?
申訴無效 可以直接跟你說結果 未告知在先 於法於理 輸了
: 3. 已經繳過兩次保險金了(第二年繳完),如果解約,會成為黑名單?
不至於 從新投保 依照現有體況審核
: 4. 真的被解約的話,保險公司應該退我們多少錢?投保別家會因此變困難?
投保其他家不會因為這次事件而變困難
但會因為這次小孩已有病例 變得困難
依照保險法 保險公司是可以不退還保費的...
: 文很長,感謝大家耐心看完~~並請不吝賜教!!謝謝!!
其實大家都有一個錯誤觀念
告知事項誰來填?
依據保險法 通常應該是保戶親自填寫
太多人為了省麻煩 交給業務 但你夠信任他嗎?
但信任也不能當飯吃
為了自己的權益 自己填吧!!
別在有錯誤觀念了!!
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結論....申訴應該不會有你想要的結果
因為錯在先
至於說有告知業務 但業務沒填
如要"有效"申訴因此權益受損的話 有證據比較好辦
以上
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當大家都在追逐富裕的A級人生時,
忽略了B級人生或許更加的美好。
--美國註冊財務策劃師 More
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