[新聞] 學學日本 安養中心 防災訓練、長照保險
【劉家勇／社工師（日本神戶）】
報載高雄縣某安養中心因風災受困，致老人浸泡在積水中，所幸紅十字會人員搶救得宜，
沒有釀成進一步的憾事，但安養中心的防災避難訓練問題卻值得關注。遇到百年洪患，安
養中心緊急應變能力的薄弱及照顧工作態度的輕忽暴露無遺。
以日本為例，在經歷地震頻仍，火災、風災多次受創的血淚教訓後，十分重視安養中心的
防災避難訓練，不僅是硬體設施的定期檢查及評鑑，更針對安養中心從業人員的防災知識
、緊急避難措施、通報聯繫…等，建立一系列的標準作業流程規範，並將其落實程度列為
考核評鑑項目。藉與地區消防單位合作，年度舉辦二次以上的防災避難演習，一次以上的
夜間防災避難演習，使安養中心的老人能獲得更安全穩妥的照顧。
張法迅／醫師（台中市）
國內的老人安養中心，雖然不乏標榜五星照護的高檔院所，但絕大多數家屬只能將老人家
送往平價機構。許多這類單位，每月收費不到兩萬元，卻得全天候照顧一位失能老人，為
求減低成本，超額收容、雇用外勞與臨時人員、過度使用鎮靜劑的狀況比比皆是。這類機
構往往空間擁塞，人員配置與訓練不足，當大水一來，如何積極應變？
這不是評鑑丙等的機構才有的現象，筆者經常訪視安養中心，發現即使名列優、甲等的院
所，也難以提供夠專業、人性化的照顧環境。安養中心與老人家屬都非鐵石心腸，誰不希
望老人家住得更好？但現今台灣仍無長期照護保險，即使每月兩萬元的照護費用，對於一
般家庭來說，都是沉重的負擔，而安養中心也只能採取大量作業的照顧模式。
這也就是為什麼絕大部分老人與家屬，都將進住安養中心當成非不得已的最後手段，這是
台灣社會必須正視的嚴肅課題。
過去在日本，安養中心的照護品質也為人詬病，某些甚至被冠以「人間煉獄」的汙名，但
自從二千年實施長期照護保險以後，照護經費增加，小規模、人性化的「老人之家」取代
了病房式的集體照護，整體照護品質大幅精進，值得台灣借鏡。
【2010-09-23/聯合報/A23版/民意論壇】
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