Re: [問題] 國泰溫心住院理賠問題

看板Insurance (保險)作者taikouhncheu (大冠鳩)時間15年前 (2010/09/29 20:10)推噓0(0推 0噓 0→)

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※ 引述《loway (loway)》之銘言： : 媽媽十幾年前保了國泰３１２附加溫心住院的保險，最近開刀─全膝膝關節置換術（左腳 : ） : 保險摘要如下 : 住院醫療日額500元 : 出院療養 250元 : 手術保險金(普通)5000元 : 手術保險金(特定)15000元 : 手術看護保險金(普通)2500 : 手術看護保險金(特定)5000 : 手術名稱：全膝膝關節置換術（左腳） : 有請看護照顧，申請理賠要注意那些？可申請手術保險金及看護保險金理陪嗎？還是只能 : 申請住院醫療及出院療養? A:手術看護保險金不需要請看護就可以申請了。手術這塊會賠:手術保險金(普通)5000元+ 手術看護保險金(普通)2500元。所以手術部分是賠7500元 (溫心手術只賠住院期間動的手術，所以必須要住院才會賠。) 幫你查了膝關節置換術沒在特定的手術項目中(肘關節置換術有在特定項目) 所以應該是賠普通的。住院醫療日額跟出院療養簡單的說就是你每住院N天就有 (500+250)*N 的理賠金 : 如果可以是屬於普通還是特定的？如果三個月後開右腳，也是全膝膝關節置換術可以再申 : 請理賠嗎？還是有時間間隔的限制。 : 謝謝！ A: 普通的。是的，同一疾病或由此引起的併發症，住院兩次以上有間隔超過90天，視為不同次住院辦理，所以手術金可再賠一次。如果左右膝是同一次手術，動兩個部位就只賠一次手術金了 ---- 看條款得出來的結論，有錯請大家多多指教。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.32.110.196