Re: [問題] 氣憤!!保險公司拒賠
※ 引述《shem7 (加油)》之銘言：
: 條款來了....
: 國X安護防癌終身健康保險附約
: 第二十五條 保險金的給付與申請手續
: 受益人申領應檢具下列的文件:
: 一. 癌症診斷證明書
: 二. 醫院出具的癌症住院醫療證明書,或癌症外科手術醫療證明書,
: 或癌症門診醫療證明書
: 三. 保險單或其謄本及保險金申請書
: 四. 受益人的戶籍謄本
: 拒賠內容來了....
: 經審慎了解後,由於依條款約定略謂, 癌症定義為住院醫師藉由病理組織切片檢查,
: 血液學或其他相關檢驗報告診斷確定係一種疾病,該疾病特徵係由人體內惡性細胞
: 不能控制的生長與擴張,對組織造成侵害或白血球過多所造成的惡性腫瘤,
: 且依行政院衛生署最新刊印之國際疾病傷害急死因分類標準歸類為惡性腫瘤
: 或原位癌症者為限, 您本次提供的文件資料(病理切片或相關檢驗值等),
^^^^^^^^
肝癌(hepatocellular carcinoma)只要影像學檢查(超音波、電腦斷層、
核磁共振)中有兩項符合即可確診，不用做切片
手邊沒有肝癌的guideline，但wiki可以找到這一句:
A biopsy is not needed to confirm the diagnosis of HCC if certain imaging
criteria are met.
: 尚難認定符合條款之惡性腫瘤, 所以"""無法如您所申請給附保險金""""
: 上面文件附的理賠人員也只寫"""黃先生""" 會不會太誇張了呀!!!!!!!!!
: 連理賠人員只敢寫黃先生!!!!!!!!!
: 以上一個字一個字照著保險單和文件打的
: 越打越生氣......
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