Re: [理賠] 椎間盤突出開刀
看板Insurance (保險)作者ac0963369126 (大丈夫當雄飛 安能雌伏)時間14年前 (2012/01/07 21:17)推噓0(0推 0噓 25→)留言25則, 4人參與討論串2/2 (看更多)
※ 引述《ifcanlove (教主~)》之銘言:
: 想請教版上前輩,手邊有個客戶在一年多前因椎間盤突出開刀住院三天
: 現在打算投保醫療險,但是在要保書的詢問事項中沒有違反的事項
: 沒有違反的原因 1.開刀時間超過一年 2.住院沒有超過七天
: 目前情況是客戶兩個禮拜前投保 A 公司,一個禮拜後被要求簽除外責任(沒體檢)
: 直接除外後客戶決定退件,而後客戶轉問小弟作法,小弟打算據實告知
: 讓客戶體檢,視情況決定正常承保或除外責任,這是我認為穩當的作法
: 客戶現在猶豫,要投保敝公司後體檢還是投保 B 公司,因為 B 公司的業務員說
: 因為詢問事項上沒有問到椎間盤突出這部分,所以可以承保(但沒有要另外告知)
: 問題 1. 要保書上的詢問事項都沒有,如果不另外告知開刀記錄算不算不實告知?
我們國家保險的告知事項屬於書面告知主義
有問到的需要回答 沒問到的不需要回答
沒有誤答 漏答 就不算不實告知
: 問題 2. 若 B 公司承保(沒有另外告知情況下),往後因椎間盤突出引發的併發症
: 會作理賠的機會高嗎!?
請看保127 跟保單的名詞定義
但如果 本半仙剛好有此疾病 某天騎鐵馬摔馬
引發 你認為賠不賠呢? 呵呵
: 問題 3. 若手術後復原情況良好體檢後正常承保的機會高嗎!?
手術完畢之後 你要等多久之後投保?
立刻投保? 你應該知道答案
五年之後投保? 正常機率會提高(各險種要保書告知事項年限不同 以五年為例)
: PS. 以上問題煩請各位前輩解答,避免打廣告嫌疑故不打公司名稱
: 第一次在板上發文,若有任何不妥之處煩請各位提醒
: 小弟一定馬上修文,感謝各位
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
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