Re: [理賠] 椎間盤突出開刀

看板Insurance (保險)作者 (大丈夫當雄飛 安能雌伏)時間14年前 (2012/01/07 21:17), 編輯推噓0(0025)
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※ 引述《ifcanlove (教主~)》之銘言: : 想請教版上前輩,手邊有個客戶在一年多前因椎間盤突出開刀住院三天 : 現在打算投保醫療險,但是在要保書的詢問事項中沒有違反的事項 : 沒有違反的原因 1.開刀時間超過一年 2.住院沒有超過七天 : 目前情況是客戶兩個禮拜前投保 A 公司,一個禮拜後被要求簽除外責任(沒體檢) : 直接除外後客戶決定退件,而後客戶轉問小弟作法,小弟打算據實告知 : 讓客戶體檢,視情況決定正常承保或除外責任,這是我認為穩當的作法 : 客戶現在猶豫,要投保敝公司後體檢還是投保 B 公司,因為 B 公司的業務員說 : 因為詢問事項上沒有問到椎間盤突出這部分,所以可以承保(但沒有要另外告知) : 問題 1. 要保書上的詢問事項都沒有,如果不另外告知開刀記錄算不算不實告知? 我們國家保險的告知事項屬於書面告知主義 有問到的需要回答 沒問到的不需要回答 沒有誤答 漏答 就不算不實告知 : 問題 2. 若 B 公司承保(沒有另外告知情況下),往後因椎間盤突出引發的併發症 : 會作理賠的機會高嗎!? 請看保127 跟保單的名詞定義 但如果 本半仙剛好有此疾病 某天騎鐵馬摔馬 引發 你認為賠不賠呢? 呵呵 : 問題 3. 若手術後復原情況良好體檢後正常承保的機會高嗎!? 手術完畢之後 你要等多久之後投保? 立刻投保? 你應該知道答案 五年之後投保? 正常機率會提高(各險種要保書告知事項年限不同 以五年為例) : PS. 以上問題煩請各位前輩解答,避免打廣告嫌疑故不打公司名稱 : 第一次在板上發文,若有任何不妥之處煩請各位提醒 : 小弟一定馬上修文,感謝各位 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 220.135.189.36

01/08 15:51, , 1F
127 個人覺得不是保險公司的尚方寶劍~不能無限上綱
01/08 15:51, 1F

01/08 15:53, , 2F
請chunchieh或hank04~~感覺比較懂的人來講吧
01/08 15:53, 2F

01/08 15:56, , 3F
XXXX(刪除)
01/08 15:56, 3F

01/08 17:17, , 4F
有先天性疾病 在訂立契約時 不知道且尚未發病 醫療險有
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這是針對保127條
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01/08 20:45, , 7F
有啥難理解的,先天性疾病講的是外觀可見的
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保127條講的是投保前的就是不賠而以
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告知跟理賠是兩回事好嗎
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01/08 20:46, , 10F
有沒有告知跟會不會賠,是兩回事
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01/08 21:24, , 11F
先生性疾病 VS 過往的病史
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01/08 21:26, , 12F
先天性疾病一定是外觀???
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01/08 21:27, , 13F
理賠 VS 告知 在保險上有一定程度的因果關係
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01/08 21:28, , 14F
當然如果有人把保險只當作一次性理賠(非指重疾)~那就...
01/08 21:28, 14F

01/08 21:29, , 15F
我很想聽聽理賠跟告知的關聯是什麼?
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01/08 21:29, , 16F
既往症有告知,理賠不賠,保127
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既往症無告知,理賠不賠,保127
01/08 21:30, 17F

01/08 21:30, , 18F
不要說沒查到所以賠,或有告知公司通融的鬼東西
01/08 21:30, 18F

01/08 21:43, , 19F
mcintyre有看過條款上對於疾病的定義?
01/08 21:43, 19F

01/09 09:14, , 20F
不能醫好的病100%等於已在疾病?
01/09 09:14, 20F

01/09 09:16, , 21F
醫好的康復的病也等於保127或是示範條款或是條款之定義?
01/09 09:16, 21F

01/09 09:18, , 22F
個人商業保險 VS 團體保險 一樣規定??
01/09 09:18, 22F

01/09 09:21, , 23F
保127 VS 64 VS 54 VS 財政部函令
01/09 09:21, 23F

01/09 10:54, , 24F
我笑了= =
01/09 10:54, 24F

01/09 13:12, , 25F
笑了+1
01/09 13:12, 25F
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