[心得] 標靶藥用實支醫療可以解決?已刪文

看板Insurance (保險)作者 (大丈夫當雄飛 安能雌伏)時間14年前 (2012/01/17 16:07), 編輯推噓7(81296)
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老實說 治療癌症的標靶藥是住院期間吃 還是在家吃 還是都可以 我不知道= = 假設可以回家吃好了 買不同的實支醫療會有差嗎? A公司條款 三、住院醫療費用保險金︰ 本公司給付被保險人住院期間所實際支付的下列費用,以本附約約定的「住院醫療費用保 險金」為最高限額。 (一)指定醫師或醫師診察費。 (二)醫師指定用藥。 (三)血液(非緊急傷病必要之輸血)。 (四)掛號費及證明文件。 (五)來往醫院之救護車費。 (六)化驗室檢驗、心電圖、基礎代謝率檢查。 (七)敷料、外科用夾板及石膏整型(但不包括特別支架)。 (八)物理治療。 (九)麻醉劑、氧氣及其應用。 (十)靜脈輸注費及其藥液。 (十一)X光檢查,及放射性治療。 (十二)因遭受意外傷害而住院診療者,且經醫院之專科醫師證明其為回復正常生活所必 要而需裝設 輔助器(如義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器、或其他附屬品)。但同一次事故各項裝置 以 一次為限。 (十三)超過全民健康保險給付之住院醫療費用,但不包括特別護士之護理費。 用(二)來開標靶藥 費用是住院期間實際支付的 但沒限制這個藥必須=住院期間=吃 B公司條款 南山人壽住院醫療保險附約(第11次部分變更) 第十六條 醫院各項雜費及外科手術費保險金 被保險人因第十三條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,本公司按被保 險人住院期間內所發生之下列各項費用中,醫院實際收取之超出全民健康保險給付之部分 計付「醫院各項雜費及外科手術費保險金」,但被保險人於同一次住院期間之「醫院各項 雜費及外科手術費保險金」,合計不得超過附表二所列之「醫院各項雜費及外科手術費保 險金限額」,超過該限額者,僅得依該限額計算本項之保險金: 一、手術室、治療室及其設備之使用。 二、由主治醫師開方且由病人在住院期間內使用之醫藥。 三、敷料、普通外科用挾板及石膏整形,但不包括特別支架等設備。 四、化驗室檢驗。 五、心電圖。 六、基礎代謝率檢查。 七、物理治療。 八、麻醉劑、氧氣及其應用。 九、X光檢查但不包括X光治療、鐳治療或同位素等治療。 十、靜脈輸注及其藥液。 十一、血液或血漿之費用及其輸注費。 十二、來往醫院之救護車費。 十三、掛號費及證明文件。 十四、其他外科手術費用。 十五、因第二條之傷害而接受急診醫療並住院診療者,於辦理住院手續前之急診醫療費用 ,惟每次給付金額最高以新台幣伍仟元為限。 十六、指定醫師。 一樣也是用(二)來開標靶藥 但這個標靶藥必須是=住院期間=吃的 保險公司才會給付保險金唷 當然 消費者是可以接受就可以購買 小弟佩服佩服 PS:有人可以教我字體變色嗎@@ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.25.224.47 ※ 編輯: ac0963369126 來自: 114.25.224.47 (01/17 16:11)

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"住院"醫療費用保險金
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喔我知道你的意思了 sorry~ @@
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嘿嘿 保險就是文字遊戲= = 我超後悔小時候沒好好念書
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所以當你找到有醫院會把藥品的花費,特別區分是不是住
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院期間吃的,我就贊成你的意見!
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ac我給你一個月,你找的到這種收據我就給新台幣一萬
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我說到就做到,我賭你找不到
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你先去搞懂 要去區分是不是住院期間吃的藥
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責任在誰身上~~
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當保險公司不想賠的時候 就會去找了
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你真的有幫人辦過理賠嗎?你真的看過收據嗎?
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我都要給1萬新台幣了,你就給我去找就對了啦~
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至於責任在誰身上,這根本是混淆視聽的說法
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我記得你很喜歡找理賠糾紛當學習對象不是?那你怎麼找
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不到這種糾紛?南山每天都在理賠醫療險,每天都有人要
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呵呵 我又笑了~~
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吃藥,照理說一年沒個幾百件糾紛很奇怪吧?
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笑就笑,總之你找不到證據。
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第二十四條 保險金的申請 受益人申請本附約第十五條至第十九條之各項保險金時,應檢具下列文件。 一、保險金申請書。 二、醫療診斷書(但要保人或被保險人為醫師時,不得為被保險人出具診斷書)。 三、醫療費用收據及費用明細表。 受益人申請第二十條或第二十一條之保險金時,應檢具下列文件。 一、保險金申請書。 二、醫療診斷書(但要保人或被保險人為醫師時,不得為被保險人出具診斷書)。 受益人因有第十八條情形而申請本附約各項保險金時,除前二項規定應檢具之文件外,另 應檢具產程報告書。 受益人因有第十八條第一項第三款至第六款、第八款第一目或第三目情形而申請本附約各 項保險金時,除前三項規定應檢具之文件外,另應檢具超音波報告書。 受益人申領保險金時,本公司於必要時得經其同意調閱被保險人之就醫相關資料,其費用 由本公司負擔。 受益人只要依照契約約定提供醫療費用收據及費用明細表就可 當保險公司對於 藥物使用之時間點有疑慮時 會自己去調閱就醫相關資料 難道還要消費者去證明 藥物是何時使用? 保險金較低 保險公司可能不會去調閱 保險金較高 保險公司可能去調閱 不如買沒有此風險的商品 或許對消費者較佳~~ ※ 編輯: ac0963369126 來自: 114.25.224.47 (01/17 16:35)

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對了 概括式條款對消費者較有利唷~~~
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去調,然後呢?收據就長那樣不是?
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如果這麼容易有爭議,早就有了,還輪的到你當寶來現啊?
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我直接告訴你,我整個通訊處所有的業務員,包括做20年
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以上的,申請藥物理賠從來沒在這一點上有過問題,你嫌
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樣本不夠大的話,你就慢慢找案例吧,我就拿1萬賭你找不
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到~
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呵呵 看得懂的就看得懂 看不懂的就我表達能力不佳吧
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這邊我是看不出哪邊有藥物糾紛
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..理論上 ac說的或許會是問題...
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客觀實務上...這個可以技術上避免的...一樣理賠很簡單..
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住院收據 離院開藥 至少我沒看過藥費註明 住院吃還是出院
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沒什麼好說的,我也曾經明講,我就是住院期間開,出院後
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才要吃的標靶藥物,公司最後也是賠下來
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住院當次離院 還是會開回家吃的藥..怎不見保險公司剔除= =
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ber 不用說的那麼復雜啦 XD
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其實,理賠人員在條款的認知上,也沒有比一般業務好到哪
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甚至更差,不是嗎?
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只是我覺得重點根本放錯~~ 重點應該放在雜費過低的問題吧..
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標靶也不過是因為金額大一點,保險公司想凹而以
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還有 227 則推文
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我看來是滿不要臉
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跑馬燈:你看來的確是~
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你也是
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中國不能亂告知 核保很謹慎(對業務來說就是很機車XD)
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硬凹第一人
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沒見過一個所有指稱別人的都能用在自己身上,真是第一
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TO renriver 不是所有癌症都可容易治癒
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也不是所有的癌症都可標靶治療或著最適合的是標靶治療
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啊當然~很明顯我是隨便假設
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這篇文章的一開頭不就是假設嗎
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不知道所以用假設的 有問題嗎
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老子以後也不會客氣了
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R姐 你不是有練自動略過嗎= =
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自動略過關閉 自動鎖定開啟
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你看不到我你看不到我
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跑馬燈:老子以後也不會客氣了!不過...老子以前客氣過嗎?哈
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01/17 23:17, , 282F
對你都沒差
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01/17 23:19, , 283F
米奇大 我看到你了 我看到你了...("狠"愛亂入)
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01/17 23:20, , 284F
話隨便亂講人隨便污辱容易得很
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我今天是男的 叫我r兄
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跑馬燈:阿姐做這些事,的確得心應手啊~
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我都是跟先生學的
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還不及先生的一半令人度爛
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在版上做爛人比較吃香
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01/17 23:30, , 290F
所以多跟先生學一學
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01/17 23:33, , 291F
剛剛忘記應用一句台詞
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01/17 23:33, , 292F
對一些垃圾那裡需要客氣
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01/17 23:37, , 293F
跑馬燈:垃圾半業務終於露出狐狸尾巴了,看能裝多久~
01/17 23:37, 293F

01/17 23:37, , 294F
有垃圾人一直是垃圾 沒有裝
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01/17 23:38, , 295F
裝在垃圾桶吧
01/17 23:38, 295F

01/17 23:41, , 296F
學習先生的垃圾等級 真的是很高
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01/17 23:42, , 297F
台詞都要稍微記一下才能回饋
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01/17 23:43, , 298F
不過還好滿常重插的不難記
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01/17 23:44, , 299F
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01/18 19:26, , 300F
給ac大: 目前痛風只能抑制Xantine oxidase 如果有更好
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01/18 19:26, , 301F
的藥物機轉我會通知你 呵呵
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01/18 21:41, , 302F
現在是沒藥物控制 就吃東西注意一點 加上適度的運動
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01/18 21:42, , 303F
之前有聽人說 藥吃太多 會 不舉 雖然我是不太相信
01/18 21:42, 303F

01/18 21:43, , 304F
但還是怕怕的 畢竟還沒結婚= =
01/18 21:43, 304F

01/27 21:13, , 305F
隨便把不是保險業務的人罵成垃圾,你又是怎樣?
01/27 21:13, 305F
文章代碼(AID): #1F5Imsnj (Insurance)
文章代碼(AID): #1F5Imsnj (Insurance)