PTT職涯區 / Insurance (保險)

[問題] 限額實支實付和日額醫療險

看板Insurance (保險)作者 (Q貝)時間14年前 (2012/03/09 20:26), 編輯推噓4(4推 0噓 47→)
留言51則, 10人參與, 最新討論串1/1
各位板友大家好 經過小弟上篇文章詢問國泰的保單之後 感謝眾多版友的討論指教以及來信 在我研究一些醫療險和實支實付後 我產生了一個很大的疑問 -------------------------- 富邦的NHR條約內容如下： 『住院醫療費用保險金』： 『每日病房費用保險金』 給付限額，同一保險事故最高給付日數以365日為限 『加護病房費用保險金』 給付限額，同一保險事故最高給付日數以90日為限 『燒燙傷中心費用保險金』給付限額，同一保險事故最高給付日數以90日為限 『手術費用保險金』 給付限額 『出院在家療養保險金』 給付限額 『手術出院療養保險金』 給付限額 『住院日額補償保險金』。同一保單年度同一次住院給付日數最長以365日為限 *『住院醫療費用保險金』或『住院日額補償保險金』二者擇一給付 -------------------------- 這跟日額型的醫療險差別在於 『手術費用保險金』、『出院在家療養保險金』、『手術出院療養保險金』 這三個東西嗎？ 因為小弟就字面上來理解，這並沒有完全實支實付啊？（限額） 所以就我的理解：實支實付=限額的日額醫療 這樣對嗎？ 請版友幫我解惑一下，感激不盡 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 1.175.201.55
→
03/09 20:38, , 1F
給付限額就是在額度內給付 這當然是實支實付
03/09 20:38, 1F
→
03/09 20:39, , 2F
就是在這額度內花多少就賠多少 花多賠多 花少賠少
03/09 20:39, 2F
→
03/09 20:40, , 3F
為什麼你會有實支實付=限額日額醫療的錯覺?
03/09 20:40, 3F
→
03/09 20:46, , 4F
因為我看到『醫療』又看到『日額』但是沒看到『實支實付』
03/09 20:46, 4F
→
03/09 20:47, , 5F
還是說想要『完全的實支實付』就把單位買高 這樣嗎？？？
03/09 20:47, 5F
→
03/09 20:47, , 6F
小弟看的頭昏眼花的 哈哈
03/09 20:47, 6F
→
03/09 20:49, , 7F
有限額就表示他是實支實付 那個數字就是理賠上限
03/09 20:49, 7F
→
03/09 20:50, , 8F
想要較高的理賠上限 就是要把總單位數拉高
03/09 20:50, 8F
→
03/09 20:53, , 9F
所以實支實付好在『有上限』囉？也不是每個人都會遇到上限
03/09 20:53, 9F
→
03/09 20:54, , 10F
所以上限才會這麼高，對嗎？
03/09 20:54, 10F
→
03/09 21:04, , 11F
原Po似乎還是沒搞懂...
03/09 21:04, 11F
→
03/09 21:05, , 12F
舉例來說，日額醫療是指住院一天給2000元
03/09 21:05, 12F
→
03/09 21:07, , 13F
實支實付是指憑收據給錢，例如NHR20單位的雜費上限是17.6萬
03/09 21:07, 13F
→
03/09 21:08, , 14F
就國泰的產品來說，日額是新全心住院，實支是新全意住院
03/09 21:08, 14F
→
03/09 21:12, , 15F
實支的好處是可以彌補高貴醫材藥物的費用
03/09 21:12, 15F
→
03/09 21:19, , 16F
我不懂地方在於住院日額以20單位來說 一天是2200
03/09 21:19, 16F
→
03/09 21:20, , 17F
假設這次醫療我住一天4000的房一個禮拜
03/09 21:20, 17F
→
03/09 21:21, , 18F
然後醫療費用加雜費35000 總共花費63000
03/09 21:21, 18F
→
03/09 21:23, , 19F
20單位的住院醫療費用額度為176000，若實支實付應該可以理賠
03/09 21:23, 19F
→
03/09 21:24, , 20F
63000，但是因為他的病房額度為2200元/日 所以只能理賠50400
03/09 21:24, 20F
→
03/09 21:24, , 21F
感覺上沒有完全實支實付耶
03/09 21:24, 21F
→
03/09 21:24, , 22F
..............................
03/09 21:24, 22F
→
03/09 21:25, , 23F
日額限額、手術限額、雜費限額是分開計算的好嗎
03/09 21:25, 23F
→
03/09 21:26, , 24F
住院日額花了4000 就超過2200 這叫超額 幹嘛要賠
03/09 21:26, 24F
→
03/09 21:27, , 25F
雖然它還有 1320出院療養就是
03/09 21:27, 25F
→
03/09 21:29, , 26F
原來是分開計算的啊 哈哈哈那我了解了
03/09 21:29, 26F
→
03/09 21:30, , 27F
你說的沒錯耶 超過2200就超過他分開的額度了
03/09 21:30, 27F
→
03/10 00:27, , 28F
實支實付=限額的日額醫療+限額的雜費+限額的手術費 結束
03/10 00:27, 28F
推
03/10 00:29, , 29F
數一下已經有四個人出來解釋了 XDDD
03/10 00:29, 29F
→
03/10 00:44, , 30F
那比起國泰的實支實付（新全意）富邦感覺沒有比較好耶
03/10 00:44, 30F
→
03/10 00:46, , 31F
nhr20單位醫療費用17.6萬+手術11萬 新全意兩者相加20萬
03/10 00:46, 31F
→
03/10 00:46, , 32F
雖然總額度富邦比較高，可是新全意很自由 真難取捨
03/10 00:46, 32F
→
03/10 00:47, , 33F
到底要選雜費高還是要選分配自由度高？哪種比較好呢
03/10 00:47, 33F
推
03/10 00:56, , 34F
兩個差很多喲~~NHR的17.6隨著住院天數增加最多可以理賠
03/10 00:56, 34F
→
03/10 00:57, , 35F
88萬,新全意always只有20萬,你要哪個?
03/10 00:57, 35F
→
03/10 00:58, , 36F
你爬個文就知道,高額醫療花費大多在醫療器材,手術..
03/10 00:58, 36F
→
03/10 00:59, , 37F
健保都幫你附大部分了..雜費就是拿來付健保不幾付的項目
03/10 00:59, 37F
→
03/10 01:21, , 38F
還有一個問題就是nhr沒有包門診手術，可是新全意有耶
03/10 01:21, 38F
→
03/10 01:25, , 39F
實務上很少看到門診手術花到高額的雜費老實說
03/10 01:25, 39F
推
03/10 01:35, , 40F
那就用雙實支就解決啦!想那麼多~
03/10 01:35, 40F
→
03/10 01:37, , 41F
個人分享遇到的高額的門診手術花費:白內障手術
03/10 01:37, 41F
→
03/10 01:55, , 42F
雙實支的話會卡到正本理賠的問題耶@_@
03/10 01:55, 42F
推
03/10 02:04, , 43F
有很多家公司不用正本也可以理賠喔..............
03/10 02:04, 43F
→
03/10 08:48, , 44F
長期住院那個只能算是小加分，會推薦用實支實付不就是因
03/10 08:48, 44F
→
03/10 08:49, , 45F
為現在住院天數短但是自費項目多才用實支實付的
03/10 08:49, 45F
→
03/10 09:49, , 46F
門診手術高額自費項目問題，如果要照條款賠，大概只有大
03/10 09:49, 46F
→
03/10 09:49, , 47F
都會可以賠得出來，全球的額度要賠白內障有點拼
03/10 09:49, 47F
→
03/10 09:50, , 48F
當然，這是以條款來說，但實務上不少家都給融通
03/10 09:50, 48F
→
03/10 09:50, , 49F
雙實支的話不要規劃到兩家都是收正本的，就不會有卡正本
03/10 09:50, 49F
→
03/10 09:50, , 50F
問題了
03/10 09:50, 50F
→
03/10 11:53, , 51F
感謝樓上各位板友解惑
03/10 11:53, 51F
‣ 更多 qbay 的文章
文章代碼(AID): #1FMVRQr4 (Insurance)
Insurance 近期熱門文章
更多 近期熱門文章 >>
PTT職涯區 即時熱門文章
更多 即時熱門文章 >>
‣ 更多 qbay 的文章
文章代碼(AID): #1FMVRQr4 (Insurance)