Re: [問題]全球人壽實支實付與富邦實支實付理賠問題

看板Insurance (保險)作者letos (風)時間14年前 (2012/04/13 09:13)推噓2(2推 0噓 2→)

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全球XHR 第七條【住院醫療費用保險金之給付】被保險人因第五條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療或門診手術時，本公司按被保險人住院（含住院前七天及出院後十五天內的門診）或門診手術期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付。但其每次住院最高給付金額不得超過本附約“各項保險金給付限額表”上所載其投保計劃之「住院醫療費用保險金限額」。一、指定醫師。二、醫師指示用藥及處方藥。三、血液。四、掛號費及證明文件。五、來往醫院之救護車費。六、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。富邦HSA 第九條【住院醫療費用保險金（實支實付）】被保險人因第六條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，每次住院本公司在本附約保單面頁所載其投保「住院醫療費用保險金」之限額內，按被保險人住院期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之第三項各款實際支出之住院醫療費用，給付「住院醫療費用保險金」。被保險人因第六條之約定而以非全民健康保險之保險對象身分住院診療時，每次住院本公司在本附約保單面頁所載其投保「住院醫療費用保險金」之限額內，按被保險人住院期間內所發生第三項各款實際支出住院醫療費用的百分之七十五金額，給付「住院醫療費用保險金」。本條所稱住院醫療費用係指下列各款費用： . . . 恕刪卅六、被保險人於住院診療前的一週內及出院後一週內，因同一事故之門診診療費用；被保險人於住院期間曾經接受手術治療者，該次住院診療前一週內，及出院後二週內，因同一事故之門診診療費用。富邦HS的條款，我是沒看到有提到，就只是在門診動手術而沒住院，會賠衍生的相關雜費。但到目前為止，經手過的白內障手術，雜費是有賠的 ※ 引述《g40400 (板烤冰淇淋)》之銘言： : 最近阿姨對於以後眼睛白內障有可能換人工水晶體有些不懂得問題 : 想請教一下版上的各位 : 基本上阿姨的想法是想在富邦人壽實支實付商品HSC : 跟全球人壽實支實付(計畫四)中挑選一個可以 : 在以後換人工水晶體時能理賠到最高額度 : (目前沒打算兩個都要) : 想請問有沒有人知道這兩個商品在 : 發生需要進行水晶體置換時哪個理賠會比較多? : (會以這兩個做比較的原因是因為兩個手術限額都是45,000) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.45.137.74