[理賠] 國華全祿/防癌終身壽險(83)理賠

看板Insurance (保險)作者 (爽仔)時間14年前 (2012/04/29 13:30), 編輯推噓0(0012)
留言12則, 2人參與, 最新討論串1/1
大家好: 我母親在二年多前得到癌症,目前仍在接受醫院治療。而之前癌症化療用藥, 有符合條件,所以是健保給付。但由於近期檢查,發現癌細胞仍有變大的情形, 所以健保不給付化療藥了。 我們詢問多位醫師,醫師說法是,因為健保會根據癌細胞變大與否的『資料』來判定, 若變大就不予給付,即使病人真正的狀況是愈來愈好(我母親即屬此類),多位醫生覺得 我媽是特例,也說不清楚為何資料與病人本身會有這樣子的落差…甚至我們的主治醫生, 認為若是他的母親,他亦會自費買化療藥來病人吃。由於健保不通過,所以我們不只 藥費,連住院的所有開支,皆採自費方式… 我母親是保83年國華人壽的 1)全祿終身保險 2)防癌終身壽險 當時尚未有健保,所以我看保險內文並無健保字樣。 我想請問,以我母親的情形,在實支實付/防癌的理賠上,是否會有問題呢?謝謝。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 220.135.135.5

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如果只有這兩個險種,那也沒有實支實付問題(因為沒買)
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這樣只要看防癌險的定意是否符合而已
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不好意思,可能沒寫清楚,在全祿終身壽險中,有附加的
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住院醫療險SHR-10,裡面提到住院的雜費(實支實付),不得
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超過75000,裡面包含 1.主治醫師開方且由病人在醫院內
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之醫藥。 2.敷料、普通外科用夾板及石膏整型。 3.使用治
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療室設備。 4.化驗室檢驗 5.心電圖 6.基礎代謝率檢查
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7. 物理治療 8. X光檢查 9.氧氣及其應用 10. 靜脈輸液
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及其藥液 11.血液或血漿之輸注費 12. 來往醫院之救護車
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費, 但不得超過每日往院費用限額。
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說明一下我的重點好了,我想請問在上述的狀況中,是否
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有可能因為 1.健保不通過 2.自費 而無法申請住院的費用
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文章代碼(AID): #1FdD7dbg (Insurance)
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