[新聞] 日間住院晚上回家睡保險公司拒賠敗訴

看板Insurance (保險)作者wangseja (閣樓上的王子)時間12年前 (2014/02/14 22:25)推噓3(3推 0噓 4→)

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日間住院晚上回家睡保險公司拒賠敗訴 http://udn.com/NEWS/SOCIETY/SOC6/8484790.shtml 保險公司答辯，雙方保險契約中所稱的「住院」，必須是入住醫院治療；依社會通念，住院應該是「全天入住」，並暫以醫院為起居場所，由住院醫師隨時待命及定期巡查，護理人員密切監控病情，隨時調整治療方式。許的日間住院只有每天日間七個半小時，並無實際占床，也未在醫院過夜，不符契約規定的住院要件。新北地院法官認為，日間住院是精神病患特殊的治療方式，藉日間生理與心理治療、訓練及給藥，復健患者的精神狀態，並隨時視病況調整治療方法，醫療目的與功能與一般住院相同，應視同住院；且許姓男子與保險公司的保險契約中，並未限定須是全天候住院治療才算住院，保險公司應如數理賠。 ----- ◎補充：「日間住院」新規定（擬可限天數、金額） http://money.udn.com/wealth/storypage.jsp?f_ART_ID=301978 「日間住院」是精神疾病患者的常見的治療方法，患者白天到院上課、進行心理諮商或參加團康活動等，療程結束即返家，並不在醫院過夜。現行醫療險並未區分「日間住院」與「住院」，保戶進行「日間住院」治療，即可申請「住院」理賠。壽險業者表示，「日間住院」通常只有幾個小時療程，卻以「全天」住院的保額理賠，並不合理。但是目前仍未看到規範於示範條款： http://www.lia-roc.org.tw/index06/law/law115-1.htm -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.45.252.176

[新聞] 日間住院晚上回家睡 保險公司拒賠敗訴

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