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[理賠] 實支實付投保順序及理賠問題請教

看板Insurance (保險)作者 (臻女人)時間12年前 (2013/12/25 14:30), 編輯推噓2(2推 0噓 38→)
留言40則, 6人參與, 最新討論串1/1
我先生在公司任職時公司有主動投保南山人壽醫療實支實付團險， 後來在我的規劃下又投保了富邦人壽的醫療實支實付險， 投保時有告知已有其他公司之實支實付醫療險，是公司團險統一投保， 並提供相關資料，所以富邦人壽願意承保， (在要保書上是否有投保其他實支實付保險勾選 V 是) 原本就想幫先生規劃雙實支，所以就在先生原有的南山人壽主約下(非公司團險)， 請先生附加上南山人壽的醫療實支實付險， 但因為南山人壽業務都是在先生公司駐點，所以投保當時我也沒在場， 所以先生在要保書上(是否有投保其他實支實付保險勾選 V 否)， 一直到核保完之後， 收到契約變更書時，我仔細看才發現這個問題。 投保順序為 A.南山團保->B.富邦->C.南山 1.我想請問當初富邦人壽願意承保是因為我先生原有的為公司團保，非個人商業保險， 所以承保下來，那麼是否表示富邦人壽願意接受副本理賠？ 已經詢問過富邦人壽，確實可以用副本理賠。(這部分沒問題了) 2.南山人壽在承保附約實支時我先生勾選了否，是否代表南山僅接受正本理賠？ 這個部分還要請先生問南山人壽的業務。 3.富邦業務說，照理富邦在南山前承保，南山在承保時應該就會發現先生已經有 投保其他家的實支實付商業保險而婉拒承保，卻仍承保？ 下面有回應說可能投保時間太接近，這點忘記說明，兩家保險投保時間相差半年， 所以應該不會查不到才對～ 4.若最壞的情況下，是否若需要理賠時，我僅能提供南山(正本)理賠C.+A.，而放棄B？ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 220.132.10.84
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12/25 15:09, , 1F
1是 2是 3業務說法有誤 4看團保規定 如果也要正本就會變
12/25 15:09, 1F
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12/25 15:09, , 2F
成三份實支只賠的出一份 另兩個變轉換日額。
12/25 15:09, 2F
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12/25 18:22, , 3F
有些公司團保沒有轉換日額
12/25 18:22, 3F
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12/25 20:23, , 4F
富邦可以收副本，即使南山團保收正本，最差應該可以賠二家實支
12/25 20:23, 4F
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12/25 20:26, , 5F
最好的狀況是團保收副本，富邦副本，南山商業保險就可用正本
12/25 20:26, 5F
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12/25 20:42, , 6F
或是南山願意一個正本讓團保與商業保險都理賠，這樣應有機會
12/25 20:42, 6F
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12/26 02:09, , 7F
2.南山投保時以知有團保存在....
12/26 02:09, 7F
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12/26 02:09, , 8F
此時還有勾是否的意義嗎?
12/26 02:09, 8F
推
12/26 11:03, , 9F
1.富邦願意承保不是因為接受副本，他只接受正本
12/26 11:03, 9F
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12/26 11:04, , 10F
而是富邦認為團險一般接受副本
12/26 11:04, 10F
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12/26 11:07, , 11F
3.有可能是兩者投保的時間點太接近
12/26 11:07, 11F
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12/26 11:07, , 12F
導致保險公司的資料還沒上傳，就會查不到
12/26 11:07, 12F
推
12/26 11:12, , 13F
要確認打給你的業務員，請他向核保求證
12/26 11:12, 13F
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12/26 14:23, , 14F
個人覺得樓上有點問題
12/26 14:23, 14F
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12/26 14:23, , 15F
以規則是說，有告知保險公司以買其他間且承保就賠副本
12/26 14:23, 15F
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12/26 14:24, , 16F
富邦如果這樣處理是種凹客戶 & 凌駕法規的行為吧@@
12/26 14:24, 16F
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12/26 20:07, , 17F
已告知還願意接 就要副本~至於南山 雖團保有案
12/26 20:07, 17F
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12/26 20:07, , 18F
但團保系統未必跟個險系統相連 要看情況
12/26 20:07, 18F
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12/26 20:08, , 19F
而且保單是契約 看的是保單填寫內容 無告知 要求正本
12/26 20:08, 19F
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12/26 20:08, , 20F
也是合理的!! 只是變相做法是 不少公司原則上
12/26 20:08, 20F
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12/26 20:09, , 21F
同時有團險個險只需付一份文件 不用各別附一份
12/26 20:09, 21F
※ 編輯: JaneW 來自: 220.132.10.84 (12/26 20:54)
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12/26 21:56, , 22F
以規則而言，同一間公司無告知也是可以的
12/26 21:56, 22F
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12/26 21:57, , 23F
未來就以這點去要求副本理賠即可
12/26 21:57, 23F
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12/26 22:00, , 24F
方便請叫大德 你所位的規則 根據法源是?
12/26 22:00, 24F
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12/26 22:01, , 25F
請教 所謂
12/26 22:01, 25F
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12/26 22:02, , 26F
別說是內規~~內規是隨時可以變動~沒有法律效力的
12/26 22:02, 26F
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12/26 22:20, , 27F
你去看一下要保書簽名那邊
12/26 22:20, 27F
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12/26 22:21, , 28F
但若被保險人已投保( 保險公司)二張以上之商業實支實付
12/26 22:21, 28F
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12/26 22:21, , 29F
或本人於投保時已通知( 保險公司)
12/26 22:21, 29F
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12/26 22:33, , 30F
我個人認為 你應該看仔細一點 又或者各家表示方式不同
12/26 22:33, 30F
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12/26 22:33, , 31F
因我立馬拿手邊要保書看 僅規範 要被保險人主動告知
12/26 22:33, 31F
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12/26 22:34, , 32F
喔喔!!看到了~~拍謝 是我要看仔細一點~~
12/26 22:34, 32F
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12/26 22:35, , 33F
"若被保險人已投保xx公司兩張子上知商業實支實付....
12/26 22:35, 33F
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12/26 22:37, , 34F
剛剛我大驚了一下，以為有幾間規則寫的跟金管會公文不同
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12/26 22:37, , 35F
那這樣就有東西好玩了 XD
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12/26 22:38, , 36F
不過，實務上保險公司根本不管這個，要凹還是會凹
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12/26 22:38, , 37F
個人也遇過因為規則要賠副本，但該公司裝死
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12/26 22:38, , 38F
最後寬宏大量的說，那我轉日額賠給你囉 ^.<
12/26 22:38, 38F
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12/26 22:39, , 39F
根本耍人
12/26 22:39, 39F
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12/26 22:58, , 40F
那種就給存證了阿~幹嘛客氣
12/26 22:58, 40F
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