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Fw: [消費] 保險理賠解除契約

看板Insurance (保險)作者 (Hankuda)時間12年前 (2014/03/27 22:35), 編輯推噓1(1推 0噓 95→)
留言96則, 7人參與, 最新討論串1/3 (看更多)
※ [本文轉錄自 PttLifeLaw 看板 #1JCOv4Ra ] 作者: Hankuda (Hankuda) 看板: PttLifeLaw 標題: [消費] 保險理賠解除契約 時間: Tue Mar 25 22:10:10 2014 事實經過： 原PO我當兵時不幸罹重度憂鬱症。 因自殘102/11/25~103/01/19強制住院 本有保中國人壽醫療險，後續調病歷快兩個月，至今天103/03/25，業務員與其經理前至我家，告知我101/05/01有在某鼻喉科看診（耳鳴） 附：101/05/17投保 違反保險法第64條：不實告知 保險公司主張：因簽約時，有一項寫道：＜最近兩個月是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？＞選項欄是勾否。 當時我覺得耳鳴只是小事並痊癒了，於是忘了告知，且當時該業務員是以口述相對幫我勾選，名字是我親筆簽的。 今天業務經理，說本來保險公司是全部保單解約，不償還原本付的保費並不予理賠。 但後來努力幫我爭取，變成會理賠一小部分，但合約只剩主約癌險&1000住院醫療險。 今天的協議並無書面資料可簽，僅口頭敘述，我的病歷摘要也只是該保險公司的書面資料（看不懂）但我有錄音。 問題： 我的父親非常不滿。 1、想告保險公司，但又怕因此喪失所剩的主約與附約，和理賠費用，該怎麼辦才好？ 2、僅因看診吃了三天的藥，並非出於故意不告知，該保險公司就以保險法64條來主張，這樣成立嗎？（我的意思是連小感冒、肚子痛都非得要告知？） 抱歉是使用手機發文，敬請見諒。 -- Sent from my Android -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 27.52.169.36 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/PttLifeLaw/M.1395756612.A.6E4.html
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03/26 13:43, , 1F
希望能有好心人給些建議…我快爆了
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03/27 22:11, , 2F
保險版應該有人提出不錯的建議吧，另網路上也不少資訊
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03/27 22:31, , 3F
謝謝...
03/27 22:31, 3F
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ※ 轉錄者: Hankuda (211.76.90.153), 時間: 03/27/2014 22:35:40
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03/27 22:46, , 4F
mcintyre有篇類似文章，但我不知道詳細內容是否可類比
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03/27 22:50, , 5F
呵呵，看來是抓不到憂鬱政部份
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這種小病可解套
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64條有一要件->足以變更或減少保險人對於危險之估計者
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03/27 22:54, , 8F
另外，理賠的狀況如果跟既往症無關
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那是要全額理賠後方可終止，這部分記得注意一下
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最後，再次重申告知的重要性
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感冒/肚子痛確實在告知範圍內無誤(如果想省麻煩的話)
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03/27 23:00, , 12F
話說部分保險公司可能對於感冒(上呼吸道感染)會除外
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且在告知下要求填寫問卷+開立診斷書，以保64條來說
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03/27 23:02, , 14F
卻有很大的可能無法構成以變更或減少保險人對於危險之估
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選對保險公司非常重要~~~但保險公司會對某些病症特別會
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計，這時若保戶了解這部分，不是就在挑戰保險公司嗎
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03/27 23:04, , 17F
臺灣高等法院暨所屬法院100年法律座談會民事類提案 第21號
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去做調查,業務員當然也很重要,你要是處經理or總監的客戶
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因此，省麻煩會說就告知 or 等兩個月
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但想衝的就會想說這種小病到時候再來處理
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又以業務的立場來說，為了能順利通過核保賺到業績佣金
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而這種根本不用挑公司/業務，自己自律就可解決了...
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很多業務都不覺得這需要告知啊
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總監/處經理也是可以被拔掉的，根本沒差
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而且層級月大，你更要擔心他會不會為了薪水而坑你
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跟保險公司無關，任何保險公司都可能這樣處理
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推
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樓上覺得沒差???明明總監要索取理賠的權限>>一般業務...
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跟保險公司無關...又笑了
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03/27 23:07, , 29F
保險人必須證明不實告知有影響危險之估計
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我不曉得拉~許多保險業務員會幫忙填寫契約,最後要你簽名
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才能解約
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在銀行證券端,如果是這樣情況,業務員敗訴機率高\
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03/27 23:09, , 33F
通常都全部"自己"寫~至於保險我就不清楚
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如果契約是別人幫你寫,你只有簽名,可以針對這點去打官司
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保險公司跟業務員一定都很重要...去查看看公開的理賠糾
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保險公司依法處理，這點怎會讓人意外...
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紛率吧~~~顆顆~
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以保64合法解約是不會有申術率問題的
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還有 21 則推文
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03/27 23:21, , 60F
不是先耳鳴才憂鬱症嗎= =?
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照他的寫法，似乎國中就有狀況哩
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總監就是某通續處負責人之類的嗎???替客戶爭取理賠的權
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力也比較大啊~~~我是只在意看醫生的時間~
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提外話，保險公司要說耳鳴跟憂鬱症有關，請他證明
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如果無法證明，請全額理賠後再來討論解約問題
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耳鳴 憂鬱症 google一下就有了= =
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層級越大越綁手綁腳，畢竟是既得利益者了
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你打英文也搜尋一下~~~會有資料
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我的意思是，耳鳴不代表一定會是憂鬱症
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如果要用既往症拒賠，保險公司須自行舉證因果關係
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在我看來這張契約本身就有瑕疵,業務員幫忙填寫?????????
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且有憂鬱症還只是"有可能"會耳民
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怎不是家人幫忙寫????????????????????????????????????
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十有八九是說無用告知OR告知不確實
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這是業界常態哩 XDDD
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當初 是我媽聯絡業務員 約我在大學附近的便利商店簽的
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所以說這常態是合法還是???萬一理賠有問題就這樣去打官
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他口述問我 我答是或否 他代勾 最後我簽名(很和諧的情況)
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這可能要請教一下律師,但定型化契約,金融業一定是本人寫
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換成是你/妳得了這暗不見光的病 你們會? 我想說我快爆了
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03/27 23:29, , 81F
或是親屬幫忙寫,業務員不可能會動到筆,因為往後出問題
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業務員根本敗訴機率9成以上...
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我的雙親覺得 繳了那麼多 快10萬 卻只能拿回6萬多 這樣..
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原PO先冷靜...你還是先跟你業務員討論吧~~~
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但也請不要舉例 有人已繳了600萬
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03/27 23:37, , 86F
所以保險版才一在重申告知的重要性啊
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03/27 23:37, , 87F
所以兩位 有何見解? 告or不告? 還是就此接受?
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業務員代為填寫而非代為簽名，其敗訴9成以上的統計數據??
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要足以變更及影響保險人之評估
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03/28 07:42, , 90F
這間公司太....
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03/28 11:53, , 91F
謝謝各位，照之前的約全數理賠並解約
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03/28 11:54, , 92F
現在心情也沒有好起來，反倒是更憂鬱，要噓就噓吧...
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03/28 16:17, , 93F
如果全數理賠，這表示耳鳴跟憂鬱症無關
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03/28 16:17, , 94F
現在在來爭保險契約的確認即可
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03/28 16:18, , 95F
這部分可從保64的但書著手
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03/28 20:28, , 96F
為何保險公司急著發存證信函~"~?
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03/28 20:55, , 97F
這表示確實已經告知你解約這件事情啊
03/28 20:55, 97F
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03/29 23:30, , 98F
可以要求刪文嗎？？？？？？
03/29 23:30, 98F
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03/29 23:30, , 99F
可以要求刪文嗎？？？？我快發瘋了
03/29 23:30, 99F
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