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Re: [旅遊] 國外旅遊平安險+醫療險+不便險

看板Insurance (保險)作者 (劣幣逐良幣)時間12年前 (2014/05/28 11:11), 編輯推噓3(3推 0噓 48→)
留言51則, 5人參與, 最新討論串3/5 (看更多)
不好意思 這邊再跟各位請教一下 關於懷孕者出國的旅遊保險 和一般人有不同嗎?(尤其是突發疾病醫療實支和意外醫療部份) 因為看到某海外突發疾病住院醫療實支實付的條款是這樣寫的 「「突發疾病」係指被保險人非係以獲得海外醫療為目的，出國前九十天以內未曾接 受過該項疾病之診斷、治療或用藥，且需即時在醫院或診所治療始能避免損害身體健 康之疾病，若該項疾病已完全治療痊癒而在海外期間再度發生者，亦視為突發疾病」 而刷信用卡華南旅鑽附送的"旅遊傷害醫療保險金" 內容則是「意外傷害事故發生之日起一百八十日以內，經登記合格的醫院或診所治療 者，本公司就其實際醫療費用，超過全民健保部份之差額，給付「實支實付醫療保險 金」。若被保險人未以社會保險身份治療時，本公司就其實際醫療費用之百分之七十 ，給付「實支實付醫療保險金」。」 我知道一般醫療險本胎都除外承保 >16~24周還可能拒保 那海外的突發疾病醫療實支和意外醫療呢?大家的實務經驗如何? 正常懷孕被視為疾病嗎?算穩定疾病嗎? 如果旅途中 因子宮收縮去急診費用會給付嗎? 另外像安達只有看到"門診醫療費用保險金"和"住院醫療費用保險金" 所以去急診就不給付嗎? ※ 引述《F1orence (劣幣逐良幣)》之銘言： : 旅遊地點: 日本 : 人數：2人 (皆30歲左右成人 1人懷孕27週) : 天數：5天(6/2~6/6) : 保險內容： : 1.國外旅遊平安險 : 2.意外及傷害醫療/住院 : 3.突發疾病（門診 急診 住院） : 4.不便險（班機延誤或取消、旅程取消或縮短、行李延誤或遺失、旅行文件損失、 : 班機延誤之額外住宿費or車費颱風等天然災害皆理賠、第三人責任保險、 旅行期間 : 居家竊盜保險） : 5.海外急難救助（海外醫療諮詢、協助就醫、墊付醫療費用、遣送回國就醫、安排 : 家人赴當地探視等） -- 請按r回信~~ 不然的話要請注意我的id 第二個字是數字一喔:) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.138.156.29 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1401246683.A.2CB.html
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05/28 11:46, , 1F
懷孕不算疾病，但有包含在除外條款中，看一下除外的內容
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05/28 12:31, , 2F
懷孕當胎會除外，甚至若有妊娠併發症也會影響壽險或健康
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險的核保，因此懷孕再保險公司視為疾病(屬告知範圍一部分
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05/28 12:40, , 4F
如果懷孕是疾病，那自然產是否就應該在理賠的範圍內?
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05/28 12:59, , 5F
除外責任有寫，那為什麼保險公司要賠?
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05/28 13:03, , 6F
旅平險和旅遊不便險沒有填健告書吧? (除外條款也沒看到?)
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推
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除外條款寫了自然產不賠=自然產是疾病嗎?
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懷孕
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05/28 13:56, , 9F
回原po，因為是以知懷孕後投保，因為懷孕相關醫療行為
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保險公司可能會以既往症的原因不理賠
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依照保險法127條，懷孕跟疾病是分開來的
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保險公司視為疾病不等於這項目真是疾病
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就如同常有的意外險爭議一樣
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推
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懷孕不見得會被認為是疾病所以除外 舉個例子
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中信在某個歲數以前的保戶 懷孕投保實支 只要無體況
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也會正常承保 不會當胎除外
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懷孕生產(不管是自然或剖腹)是否屬於告知範圍(兩個月內)
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以核保的角度，怎麼大部分保險公司會將當胎除外？
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除外的最主要原因或是必要性在哪?
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不太懂上面這句話的關聯性
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05/28 23:26, , 21F
已要保書告知而言，已問兩個月內的疾病&意外就診，
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卻也還是會在問是否目前已經懷孕
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假如懷孕等於疾病，何需多此一舉
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且保險法127條也是分開來詢問的，不是嗎
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當保險公司得知，未來理賠機會增加，所以除外
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所以懷孕大多會除外大多如此，跟一般除外的原則是相似的
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05/28 23:30, , 27F
我問的是當懷孕生產後一個月若要投保保險，懷孕生產是否
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要告知?
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如果懷孕生產可能會是理賠範圍，那麼或許有人認為他不是
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疾病，但它不可否認的是保險事故之一
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懷孕會導致妊娠併發症的出現(疾病)
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但不代表懷孕本身是疾病，不是嗎
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且已此來講，生產時只要無妊娠併發症
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那為什麼之後投保需要告知呢@@?
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某家保險公司很愛將"剖腹產"除外(不管自願或非自願)啊
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或許，保險公司因懷孕會導致妊娠併發症的出現
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而把他歸類在疾病，但並不代表他是疾病啊
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剛有提到了，當一個風險有增加/不可控的狀況出現
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這不就是會除外的原因了嗎
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講白一點，就是為了降低理賠，能除外就除外
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就懷孕是自然生理行為，不是疾病，自然產才會除外
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保險公司賠的是懷孕造成的異常狀況
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懷孕幾乎在大部分的健康險告知範圍。 但並非疾病。
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05/29 00:20, , 44F
健康告知的範圍內，不代表就是疾病。
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若不屬疾病為何需告知？若需告知，依據哪項問題須告知？
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懷孕生產完之後仍會回診，依照要保書填寫說明來說
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要說明診療、治療或用藥的定義，懷孕生產及回診算在範圍
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推
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你的職業、身高、體重 也不屬疾病，但需要告知。
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內嗎? 若不屬於當然不用告知，但實際上是?
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就保險公司想盡可能的抓住變因罷了 ...
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健康告知書上並沒有寫是疾病才要告知吧?
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