[理賠] 金管會委請公司回答加費取消批註之理賠

看板Insurance (保險)作者i835 (保險好easy)時間11年前 (2014/07/25 13:27)推噓2(2推 0噓 0→)

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大家好，有關既往症、加費、取消批註除外的理賠，在版上時有爭議，每個人有不同的看法，於是我們寫信給金管會，就這部分做說明與釋疑，而金管會認為這會依保單和被保人體況等不同狀況而所有不同，所以委請相關保險公司回答，以下是保險公司的回答，節錄如下。我的看法是… 這書面的寫法，【加費、取消批註】的動作，差別在於是由保險公司還是保戶來舉證，未來罹患這些相關疾病，保險公司還是可以「既往症」為由，而拒賠。大家怎麼看呢？ -------------------------------------- （二）本公司於承接保險責任時，會依照被保險人健康狀況的異常程度，在正常的表定保費外，再收取額外的保險費，以加收保險費的方式接受投保，或對承保項目或內容，如有特殊或個別的約定時，將經過要保人的書面同意後，記載於保險契約內，是以，加費同意書與批註文件是屬於保險契約的一部分，倘投保後被保險人未罹加費或批註除外之疾病，可提供可保性證明，經本公司同意後取消加費或批註，至同意取消加費或批註生效日起，被保險人即不在受加費或批註事項之約定。（三）被保險人體況如有需申請相關醫療保險金之必要，本公司依各保單條款約定之保障範圍，並檢視受益人申領各項保險金所檢附之文件記載，據以審查所申請之事故是否符合該保單約定之保障範圍，及確認是曾有除外責任而應排除給付責任。簡言之，被保險人能否獲得保險金給付，本公司概依各保單條款約定辦理之。詳細的問題與回覆可見：http://forum.i835.com.tw/post544.html#p544 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.34.198.38 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1406266052.A.682.html ※ 編輯: i835 (114.34.198.38), 07/25/2014 13:37:39 ※ 編輯: i835 (114.34.198.38), 07/25/2014 13:39:40