[理賠] 強制險之特殊材料費相關問題

看板Insurance (保險)作者 (...)時間11年前 (2014/12/08 17:43), 編輯推噓0(0013)
留言13則, 3人參與, 最新討論串1/1
大家好 (廣告勿入,謝謝) 前提: 是教學醫院,所以醫師及醫院,於資格無問題。 問題: 1.矽膠藥膏是否理賠? 2.是否需檢附相關疤痕之類的相片? 申請險種:強制險 (機車方擬申請強制險, 強制險公司是富邦; 汽車方,強制險公司是泰安。) 發生時間:103.07.30 手術:103.08.01 目前狀況: 因全身多處挫傷+手術疤痕需處理 看的科別及醫師是整形外科醫師, 收據也是整形外科, 但診斷書上的科別是骨科 收據上的費用項目是特殊材料費 詢問過對方泰安的保險公司如何才會理賠這筆,他們回得很糢糊,故想請問板上有經驗的 人 目前整形外科醫師開的診斷書上寫 診斷:左手及雙下肢疤痕形成 (骨科醫師在手術的診斷書上有寫:雙手雙膝雙腳挫傷) 整外醫師的醫囑: 1030903門診追蹤治療,疤痕形成,建議矽膠藥膏使用6個月,以減少疤痕增生 (骨科醫師在醫囑這部分未著墨) -----------------我是分隔線------------------------ 請問有經驗的大家,以上有什麼地方需要修正或注意… (事前預防免得被退回申請) 感謝 -- Sent from my Android -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.64.185.77 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1418031780.A.F54.html

12/08 18:34, , 1F
醫生那樣算是很OK了
12/08 18:34, 1F

12/08 18:36, , 2F
強制險部分在費用上的限制是列舉式的意外實支
12/08 18:36, 2F

12/08 18:37, , 3F
因此除了額度限制外,尚須符合上面有提到的項目才賠
12/08 18:37, 3F

12/08 18:37, , 4F
而不在上面的就需要是經醫師認為治療上必要之醫療材料了
12/08 18:37, 4F

12/08 20:49, , 5F
請問b大,這樣是會理賠嗎?
12/08 20:49, 5F

12/08 21:02, , 6F
大概是非必要是為了美觀的就不會賠
12/08 21:02, 6F

12/09 13:03, , 7F
沒記錯這項目不在列表上,只能看醫生是否認為必要
12/09 13:03, 7F

12/09 13:03, , 8F
但通常理賠上一開始都會被打退 XD
12/09 13:03, 8F

12/10 11:08, , 9F
請問b大,若醫囑將“建議”改成“需”使用矽膠藥膏六個
12/10 11:08, 9F

12/10 11:08, , 10F
月,不知這樣會理賠嗎XD 感謝
12/10 11:08, 10F

12/10 12:36, , 11F
只要解釋的過條款定義
12/10 12:36, 11F

12/10 20:15, , 12F
請問哪裡可以找的到您所指的條款?名稱又是什麼呢?感
12/10 20:15, 12F

12/10 20:15, , 13F
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文章代碼(AID): #1KXNAazK (Insurance)
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